大框镜架很时尚，但验配需谨慎

近几年，随着明星流量及网红主播们的多渠道实力带货，使得几乎可以遮住半张脸的大框眼镜在消费者中大火，热度持续不减。但是配戴时尚大框眼镜需格外谨慎，其并非适合所有人配戴。而且在验配的过程中需要有很多特殊验配技巧和要求，近段时间，新梅眼科接诊了诸多因戴大框眼镜使得眼部出现问题的患者。

那么，面对大框眼镜，我们该如何看待呢？

病例1：

张某，男，15岁，配镜后一直眼胀痛、配戴不适一年；经检查，该患者的眼睛存在多方面问题：

1.屈光度错误：右眼度数高、调节力差，配镜降0.50D，左眼度数低、调节相对好的降1.00D，增加双眼屈光参差，破坏双眼调节平衡；

2.该患者配戴的这副大框眼镜，镜片中心点比正常角膜映光点低15mm，造成镜片产生三棱镜效应，导致患者视物不清，产生视疲劳；

3.瞳距比正常瞳距小3.5mm；

处理：1.调整合适度数；2.指导患者选择更适合的镜架；3.测单眼瞳距、调整镜腿长度、镜眼距；4.根据患者戴镜习惯测量瞳高、点瞳。

随访：换镜一个月后复查，配戴清晰、舒适，视近时间长不会有疲劳感。

新梅眼科验光结果

原镜度

原镜

点瞳

镜架调整

复核瞳距

调整、点瞳完成的镜架

病例2：

患者男，47岁，主诉戴镜复视。

该患配戴一副大框近视眼镜，瞳距为74mm，测量患者实际单眼瞳距为33/35mm，该患眼镜瞳距被做大了6mm；

经检查，患者眼位：-12△33cm；

病例分析：患者近视镜片光学中心比眼睛的光学中心大6mm，等于在患者眼前加了一个底内尖外的三棱镜，物像会向三棱镜尖的方向移动，患者本有外隐斜，这样更增加了患者的集合负担，当患者的集合融像不足以代偿他的集合需求时，患者就会出现复视。

病例3：

李某，男，16岁，主诉配镜3月后视物模糊就诊。

检查结果：

1.近视度数增长0.25D；

2.眼镜光学中心与眼光学中心相距甚远；

该患已近视500、600度，因为配镜问题又造成3个月增长0.25D；所以眼镜的精准验配不只是屈光度要验准确，精准加工也很重要。

验配大框眼镜时需注意如下事项：

1.瞳距：大框眼镜尺寸往往偏大，而镜片的尺寸是固定的，大框镜架不完全适合目前镜片的毛坯片直径，容易出现镜片不够大的情况。加工时不得不将光学中心向镜架中心偏移，眼镜的实际瞳距就会大于配戴者的瞳距，对于瞳距较小的配戴者来说，会出现三棱镜效应、视物模糊、或视疲劳症状；我们在为患者选择镜框时，通过计算公式：镜架几何中心距×2+中梁-瞳距应大于镜片毛坯大圆，如果镜片毛坯不够大时，就需要更换镜架或通过特殊定制，加大镜片的直径来解决。

2.屈光度：屈光度超过600度的人群，不建议配太大的镜框。因为，镜框太大，镜片就会特别厚，不但不美观，还会比较重，舒适度不高。

屈光度数比较大的患者在选择大框眼镜时，首先要着重选择适合自己瞳距的镜框，其次尽可能选择折射率高的镜片，通过专业的验配技术，也能选择心仪的大框眼镜。

3.镜架调整：令配戴者自行配戴，根据患者配戴习惯调整鼻托、镜腿长、镜眼距、面弯等。

4.测量配戴者的单眼瞳距，点瞳，确定配戴者配戴此镜架时的单眼瞳高。因为大框眼镜很少有人能戴到镜片的光学中心，大部分人的瞳孔中心都位于镜片中上1/3的位置，所以点瞳在大框眼镜加工过程中尤其重要。要保证眼睛的光学中心和镜片的光学中心高度一致。

尤其是在为患者加工减少周边离焦镜片、散光镜片、渐进镜片等功能镜片时，精准验配参数是配戴舒适、安全的基本保障。

大框眼镜很时尚，但验配“讲究”也多，加工时不注意很容易产生棱镜效应、视物模糊、甚至视疲劳、复视、度数增长过快等问题。所以，对于每一位爱美人士，选择美丽时尚的同时，一定要注意功能和眼部健康。