眼科医生门诊手记

刘荣春

这个周日，我为一名小朋友验光配镜，临走时孩子的妈妈喃喃地说：刘主任能否帮我也验一下光？我没有拒绝她，经过检查，患者双眼近视均为八百度且合并散光，与她之前戴的眼镜度数基本一致，但不知为何，两者在清晰度上却有很大的差别，矫正视力差很多。于是，我对患者之前的眼镜认真检测。结果发现问题出在瞳距上：患者的瞳距只有60毫米，而其眼镜的瞳距却做成了67毫米，两者相差7毫米。经询问得知，这位妈妈的眼镜出自街边小店。接下来我便向她科普了有关瞳距的知识。

瞳距指两只眼睛瞳孔中心之间的距离，是配眼镜时必须测量的数据，在处方上以PD表示，一般电脑验光时会自动显示，但有时不准确，需要手工测量或需要用瞳距仪。亚洲成人瞳距在53～67毫米，最常见的是62毫米。

瞳距有远用瞳距、近用瞳距（如花镜）和常用瞳距之分，行业标准允许瞳距误差在2毫米以内。如果差别大，就会造成视力疲劳、视物模糊、头痛、恶心、度数加深等。

如果一位患者需要近用、遠用两副眼镜，那两者的瞳距应当差2毫米。特殊行业人员如修钟表师傅在配花镜时，瞳距应当在远用瞳距基础上减3～4毫米：斜视患者、独眼患者及鼻部弯曲患者还应该查单眼瞳距。

总之，配一副合格的眼镜.不仅镜片度数要准确，还要有正确的瞳高、镜眼距离、瞳距等，几者缺一不可，就像量体裁衣。

听完我的讲解，这位妈妈一副恍然大悟的模样，可怜她戴了那么多年与自己瞳距差了六七个毫米的眼镜，犹如一个瘦子，穿了一件肥大的衣服。

说到瞳距，还有一个不得不说的问题。现如今，许多靓妹喜欢戴大框架眼镜，它远远超出自己的瞳距，虽然配镜师可以做适当的调整，但调整的范围有限。长期戴这种眼镜也会带来眼睛的种种不适。