基于医患关系浅析对医学生情绪管理的思考

雷雨婷

摘要：医患关系紧张，医患矛盾突出是近年来医疗卫生领域面临的焦点问题，各类医院暴力频繁发生，严重影响了医务工作者的正常生活和工作，并且已成为医务人员产生职业倦怠的重要消极因素。医学生作为未来的医务工作者，是医疗卫生行业人力资源的后备力量，日益紧张的医患关系极大影响了他们的心理情绪，他们在不满这一现状的同时开始重新审视医疗行业。本研究旨在探讨医患关系现状对医学生情绪的影响，并进一步探讨应如何加强医学生情绪管理，正确应对复杂的医患关系，并在此基础上巩固医学生的专业思想，提升其对医学专业的兴趣。

关键词：医患关系;情绪;情绪管理

1情绪与情绪管理

情绪是指个体对主观需要与客观事物之间关系短暂而又强烈的反应，是主观感受、生理反应、表情动作及外显行为等方面的综合事件。

医学生处于青年中期，心理尚未成熟。面对当前紧张的医患关系，医学生们难免会产生负面情绪从而影响其身心健康。因此，提高医学生的情绪管理能力显得及其重要，有意识的培养良好的情绪是成为一名优秀的医务工作者的基础。

2医患关系影响医学生心理情绪的成因分析

2.1医学生对医患关系的认知偏差

2.1.1获取医患关系信息的途径单一

21世纪是信息化世纪，网络媒体已经成为老百姓获取信息的主要途径。网络媒体舆论的导向也是影响医患关系的重要因素。据研究发现[1-2]，在校大学生对医患关系相关信息大多数都是通过网络途径获取。50%以上的学生都通过网络媒体获取医患关系信息，而通过教师言传身教或自身体验的低于10%。但是，网络媒体发布的信息却真假不一，具有理性不足跟风明显的特点。在对医患关系的相关报道中，以偏概全，丑化医疗行业及断章取义削弱医患信任度屡见不鲜。医学生作为年轻的群体接触网络较多，网络舆论对其正确认识医疗行业和医患关系产生了一定程度的不良影响。再之，医学院校教师在医患关系的教育方面不足及学生自身体验缺乏，使医学生对医患关系的认知存在问题。

2.1.2医学生普遍对医患关系评价较低

已有相关研究对医学生进行了关于医患关系评价调查，发现医学生对医患关系和谐程度评价较低，超过90%的医学生认为医患纠纷和医闹事件对他们选择医学行业产生了影响，甚至有20%左右的学生认为未来医患关系会呈现持续恶化状态[3]。

2.1.3对医患关系紧张的原因缺乏全面、客观的认知

从医学生角度来看，多数人认为引发紧张医患关系的主要因素在于患者方面，患者对医务工作者的神化导致了对治疗期望过高，而现实的反差则引发了医患矛盾。也有人客观认识到，目前我国医德医风不良现象是客观事实，并且国内的医疗体制也在一定程度上加剧了医患关系的紧张。医患关系的日益恶化正是我国医疗法律保障以及医疗体系存在问题的体现[4]

2.2医患关系导致医学生不良情绪的主要表现

2.2.1选择医学专业的后悔情绪

医患纠纷现状已对医学生的心理产生了重要影响，一部分学生悲观地否定自己当初的选择。有调查表明大概有20%的医学生对学习医学表现后悔情绪[5]。

2.2.2对执业生涯的倦怠情绪

医学生放弃从医已经成为当今越来越普遍的现象。大部分医学生虽会坚持对医生职业的追求，但他们表示心理上会由于害怕引发医疗纠纷而对患者产生一定程度的戒备心。也有医学生果断地选择与患者接触较少风险更小的专业，例如影像、检验等，甚至弃医从文选择从事医院行政工作。

2.2.3对失真舆论及恶性伤医事件的的愤怒情绪

纵观我国各类媒体可发现，大部分与医疗关系相关的报道中，医生多半呈现的是负面形象。由于医疗行业的专业性强，医患间信息不可能对称，患者常常被视为弱势群体，医生则成了“看病难，看病贵”的责任人，成为一些人口中的“白衣狼”。同时，频发的伤醫、杀医事件，不仅让医患关系雪上加霜，还为即将走上岗位的准医生们带来一波又一波的心理冲击，面对外界对医疗行业的曲解，大部分医学生表现出愤怒的情绪，呼吁改变现状。医学生正值青年初期，心理水平仍处于动荡不稳定期，此阶段正是人格迅速发展完善的关键时期。作为未来的白衣天使，医学生不仅承受繁重的学业压力，更要承受社会舆论带来的心理压力，因此，在接触到负面的医患关系信息时容易缺乏理智，容易通过网络对此类信息进行诸如跟帖、转发评论等方式进行语言攻击或谩骂，甚至导致因愤怒情绪控制不当而引发的暴力事件或者引起自身抑郁、焦虑等心理疾病。

3加强医学生情绪管理对策探讨

3.1学校正确引导医学生情绪管理

3.1.1使学生获取医患关系信息的途径多样化

医学生获取医患关系的途径多为网络，或只是道听途说。只有部分实习同学才有机会亲身体验。因此从学校方面应积极扩大学生获取信息的途径。首先从课堂教学方面，作为教师应以身作则结合临床行医经验对学生进行一定程度医患关系信息传递。其次针对低年级尚未接触临床工作的学生，则可以通过定期到院内参观学习的方式进行亲身体验。再次开展医患关系教育课堂或者讲座。最后可以从医学生最容易接触并且接受的网络入手。

3.1.2建立完善医学生情绪引导机制

应完善现有的心理辅导室工作，除了通过传统聊天沟通模式疏导不良情绪，还需主动地向医学生传授情绪管理知识，提高其自我情绪管理能力。

3.1.3强化医疗法律课程教育

医患纠纷、医院暴力事件频发，预示着医疗法律课程在医学生中开展的重要性。目前的医学院教学培养往往缺乏法律相关的专家，其不足之处是常常从医学角度选择最佳方案而忽略了患者的参与，出现医疗损害结果时不能以法律知识分析，最终造成医患纠纷，加剧医患关系紧张程度 因此，从学校方面加强医疗法律课程的开展，增强医学生的法律意识，一方面有利于其从法律角度了解医务工作者应尽的职责和义务，另一方面也有利于依法客观地看待频频发生的医疗纠纷或恶性伤医事件，掌握如何恰当应用法律在医患纠纷发生时维护自身的权益。熟知医疗法律知识，从一定程度上能减弱医学生对未来执业生涯的恐慌，增强其从医的信心。

3.2医学生主动参与自我情绪管理

情绪管理的关键还在于个体本身，作为医学生应从多方面入手加强自身情绪管理的能力。

3.2.1及时察觉自身情绪

医患关系紧张已是不争的事实，医学生应以系统全面的眼光看待这个问题，而不能仅仅靠网络等单一的途径片面的去看待。其次在情绪产生时应去正视它，要理解到情绪的产生是无法控制的，医患关系的紧张往往给医学生带来负面情绪，学会体察自身情绪是情绪管理的第一步。

3.2.2适当的表达情绪

通常情绪的表达面临的对象是人或实实在在的物。而由于低年级医学生多通过网络报道、传言等间接的方式获知医患关系状况，其面临的对象常常只是一则信息，其产生的情绪往往不能通过常规的沟通方式来表达，因此，医学生在遇到情绪难以宣泄时应积极利用学校所提供的平台（如心理咨询室）或者通过体育锻炼、艺术创作等方式来表达不良情绪。而作为医学实习生，已经融人到医院的工作中，与患者有直接的接触，已经从医务工作者的角度真实体验到医患关系的现状。此类学生在遇到医患问题时，则应该做到换位思考，察觉识别到患者的情绪并且恰当沟通。同时，也应该客观的向低年级的同学传达对医患关系的看法，避免过激的言辞以及过于主观的消极的看法。

3.2.3合理的调节情绪

医学生应明白医患关系紧张是多种因素导致长期形成的问题，不合理的宣泄不良情绪并不能解决问题。因此改变现状应从自身做起，采取积极方式调节不良情绪，应在夯实医学专业技术知识的同时利用学校资源培养自身人文精神和法律素养，增强职业信心

虽然，医学生在日常学习生活中的不良情绪来源有很多，想要让医学生将来真正成为高学历、高素质的群体，自身调节克服不良情绪，同时预防不良情绪的发生至关重要。体育锻炼是克服不良情绪，保持心理健康的良好途径。一般来说，医学生主要在相对安静的氛围下进行学习和科研训练，长久的安静环境容易使人产生孤独感，也不利于锻炼与他人交往的能力，体育锻炼可以增进人与人之间的相互交往，克服孤独感，发展社交能力;另外，体育锻炼也有助于培养顽強拼搏、吃苦耐劳、坚持不懈团结协作等良好作风，有利于消除和宣泄不良情绪、调节心态、放松心情。

参考文献：

[1]刘国秋，谭宗梅，柯少溪.医学生对医患关系认知度的调查与分析一一以赣南医学院为例[J]赣南医学院学报，2014，（5）：739一741.

[2]许晶晶，李彬彬，庄蔚然，等.医学生医患关系认知现状及其对专业学习的影响[J]，蚌埠医学院学报，20，（1）：92一95+99.

[3]王伟，尹文强.医学生医患关系认知及影响因素研究[J].中国卫生事业管理，2014，31（8）：619一62L.

[4]王菊倩，顾伟，陆益花？医患关系现状对医学生择业和就业影响的分析[J]现代预防医学，20，06）：2956一2958+2992.

[5]张喜彬.医疗暴力背景下对医学生职业价值观教育的反思[J]成都中医药大学学报（教育科学版），20，0）：30一32.

[6]赵华翔，梁蓓蕾，范娅琦，等.医患关系的社会舆情对医学生影响的量化分析与质性研究一一.以西安市医学院校为例[J].中国医学伦理学，2m3，（5）：570一573.