中西药合用治疗良性前列腺增生合并前列腺炎疗效观察

许小磊

（河南省信阳市职业学院附属医院外科二科，河南 信阳 464000）

本研究以中西药合用治疗良性前列腺增生合并前列腺炎效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2017年1月至2018年1月我院收治患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组年龄50～80岁，平均（65.3±6.4）岁；前列腺增生平均病程（48.8±12.5）个月，前列腺炎平均病程（14.3±4.4）个月。对照组年龄53～79岁，平均（66.4±7.3）岁；前列腺增生平均病程（47.8±13.5）个月，前列腺炎平均病程（13.5±4.9）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①中医诊断［1］和B超检查确诊为良性前列腺增生合并前列腺炎疾病；②中医辨证为肾阳不足，瘀血阻络证；③年龄50～80岁；④签署知情同意书。

排除标准：①存在膀胱颈挛缩、膀胱肿瘤和尿道狭窄等情况；②前列腺癌；③合并糖尿病、心脑血管疾病；④因泌尿系统受到感染而导致排尿障碍；⑤依从性差。

2 治疗方法

两组均用盐酸坦索罗辛缓释胶囊（安斯泰来制药有限公司生产，国药准字H20000682）0.2g， 每天口服1次；左氧氟沙星胶囊（江苏福邦药业有限公司生产，国药准字H20056974）0.4g，每天服用1次。

观察组加用前列通窍汤。药用山药20g，黄芪、熟地黄、白术各15g，车前子12g，菟丝子、穿山甲、泽泻各10g，牛膝、乌药各9g，肉桂、桃仁、红花、炙甘草各6g，水蛭2g。水煎，每天1剂，分早晚服用。

两组均治疗4周为一疗程，1个疗程后比较治疗效果。

3 观察指标

炎性因子的变化情况，采用双抗体夹心ELISA进行测定，检测指标包括白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素10（IL-10）水平。

用SPSS19.0软件统计分析，计数资料用χ²检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。痊愈：膀胱残余尿量和临床症状消失，压痛感消失，质地达到或接近正常。显效：膀胱残余尿量减少60%～90%，临床症状明显改善。有效：膀胱残余尿量减少30%～60%，临床症状有所改善。无效：未达到“有效”标准。

5 治疗结果

两组治疗前后血清水平比较见表1。

表1 两组治疗前后血清水平比较 （±s ）

表1 两组治疗前后血清水平比较 （±s ）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时段 IL-1β（pg/mL）IL-2（U/mL）IL-10（ng/mL）观察组30治疗前 86.4±18.1 112.2±21.6 4.6±1.3治疗后 51.8±13.3*△ 89.2±17.6*△ 2.9±1.1*△对照组30治疗前 87.8±18.2 114.1±22.8 4.7±1.4治疗后 68.6±15.3* 99.9±18.3* 3.9±1.2*

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

前列腺增生属中医“癃闭”范畴。基本病机为膀胱气化功能失调。肾气亏虚、瘀滞不通、尿路梗阻，故治疗当补肾活血化瘀。

前列通窍汤方中黄芪补气，熟地黄养阴填精，菟丝子补益肝肾，山药、白术补中益气，牛膝活血通经，肉桂补火助阳，穿山甲破血散结，红花、桃仁活血化瘀，水蛭利水道，乌药、泽泻温肾散寒、利水渗湿，车前子利尿，甘草调和诸药。诸药合用，共奏发挥补肾益气、利尿通淋之效。

中西药合用治疗良性前列腺增生合并前列腺炎效果较好。