加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

刘素容，王 盾

（四川省乐山市犍为县中医医院，四川 乐山 614400）

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma）是一种特殊类型哮喘，临床以慢性咳嗽为主，反复发作且久治不愈［1-3］。本研究用加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2017年2月至2018年2月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者，随机分为实验组和参照组各50例。实验组男28例，女22例；年龄32～64岁，平均（50.1±2.1）岁；病程4～33个月，平均（11.05±4.01）个月。参照组男27例，女23例；年龄33～63岁，平均（50.6±1.6）岁，病程5～32个月，平均（11.01±4.05）个月。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《哮喘手册》中相关诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘；符合用药指征。

排除标准：合并其它疾病，其它原因导致咳嗽，对研究药物过敏，精神疾病。

2 治疗方法

两组均给予孟鲁司特钠（英国Merck Sharp &Dohme Australia Pty Ltd，批准文号H20120359）10mg，口服，每天1次。

实验组加用加味沙参麦冬汤治疗。药用麦冬15g ，沙参15g ，玉竹15g ，天花粉9g ，桑叶12g ，甘草6g ，五味子9g ，防风12g 。每天1剂，分2次服用。

两组均连续治疗2周［4］。

3 观察指标

治疗效果及临床症状恢复时间。

4 疗效标准

临床症状完全消失为痊愈，症状有所好转为有效，症状无改善且逐渐加重为无效。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组恢复时间比较见表2。

表2 两组恢复时间比较（d， （±s ）s）

表2 两组恢复时间比较（d， （±s ）s）

组别 例 症状平均消失时间 症状平均缓解时间 平均住院时间实验组 50 7.52±1.42 5.14±1.25 8.06±1.36参照组 50 15.24±3.21 9.56±2.85 15.74±3.45 t 15.5520 10.0428 14.6440 P 0.0000 0.0000 0.0000

6 讨 论

咳嗽变异性哮喘属于慢性疾病，其病理与哮喘相同，表现为气道高反应性［5］。患者多在夜间或凌晨发病，以往临床治疗多使用西药，但易引发恶心、呕吐等不良反应，不利于预后。

咳嗽变异性哮喘属中医“风咳”范畴。外感风寒，导致肺腑宣降失调，痰液瘀积，引发咳嗽。治疗关键在于润肺利咽、化痰清热。加味沙参麦冬汤出自《温病条辨》。方中沙参具有清肺养阴之功效，可以益气生津、化痰解热；麦冬可以润肺止咳、养胃生津，两药共为君药［6-7］。桑叶可疏散风热，玉竹养胃止咳、滋阴养肺，天花粉泻火清热、止渴生津，防风、五味子收敛肺气，甘草调和诸药。此病主要临床特征为干咳，与细菌感染、过敏体质等因素有关。加味沙参麦冬汤与孟鲁司特钠联合使用，可以抑制体内炎性介质，降低肿瘤坏死因子-α水平［8］。

综上所述，加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘可以缓解临床症状，增强治疗效果。