牡蛎散治疗儿童多汗症临床观察

司胜林

（河南省南阳市中医院儿科，河南 南阳 473000）

多汗症属中医“汗证”范畴。儿童尤以“头汗”、“胸汗”、“肩背汗”为多，且多伴面色㿠白、畏风怕冷、动则汗出、汗后身凉、易于感冒、感冒后症状较前更为明显等肺气虚证的特征，或伴有其它多项特征但仍以上述特征为主；以5岁内儿童为多［1］。本研究用牡蛎散治疗儿童多汗症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共38例，均为2011年10月至2017年3月我院收治的多汗症患儿,随机分为对照组和观察组各19例。对照组，男14例，女5例；年龄最大16岁，最小2岁，平均（6.2±1.6）岁；病程平均（36±4）个月。观察组男16例，女3例；年龄最大16岁，最小2岁，平均（5.9±1.2）岁；病程平均（39±6）个月。

纳入标准：多汗，伴面色㿠白、畏风怕冷、汗后身凉、易于感冒等症状，无严重器质性疾病， 1周内无明显感染病史。

2 治疗方法

对照组用玉屏风散。蜜黄芪20g，白术20g，防风10g。

观察组用牡蛎散。黄芪20g，煅牡蛎30g，麻黄根10g、小麦60g。

两组为配方颗粒。患儿体质量大于等于30kg均分为3份，体质量25～29kg均分为4份，体质量20～24kg均分为5份，体质量17～19kg均分为6份，体质量15～16kg均分为7份，体质量12～14kg均分为8份，体质量10～11kg均分为10份，每次1份，每日3次，分早中晚3次以适量开水调化空腹口服。连续用药时间大于等于15天。服药期间需饮食清淡、营养丰富，禁食生冷酸辣刺激性强的食物，注意防寒保暖。

3 疗效标准

观察两组服药后汗出明显减少出现的时间（h）。

显效：原有强度活动下无明显汗出。有效：原有强度活动下汗出明显减少。无效：原有活动强度下汗出无明显减少。

用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组多汗症改善时间见表2。

表2 两组多汗症改善时间比较 （h， （±s ）s）

表2 两组多汗症改善时间比较 （h， （±s ）s）

组别 例 改善时间（h）观察组 19 148±41对照组 19 253±73 P 0.005

5 讨 论

儿童多汗症多为肺气虚、肺卫不固所致。玉屏风散中黄芪补脾肺之气，白术健脾益气，防风散风御邪。诸药合用，共奏益气固表、扶正祛邪之功［2］。牡蛎散中煅牡蛎敛阴潜阳、固涩止汗，黄芪益气实卫，麻黄根收涩止汗，小麦养气阴、退虚热。诸药合用，共奏益气固表、敛阴止汗之功，可使气阴得复、汗出自止［3］。玉屏风散和牡蛎散均可用治卫气虚弱、腠理不固之多汗症，但玉屏风散以补为固、补中寓散，牡蛎散固涩为主、补敛并用，故牡蛎散止汗效果更好。