社区常见慢性病门诊治疗的成本效果分析研究

顾泽樟

518033深圳市福田区翰岭社区健康服务中心，深圳市福田区第二人民医院，广东 深圳

社区卫生服务主要是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，对卫生资源和技术进行合理的使用[1]，尤其是可以对慢性病患者提供有效方便、综合经济的基层卫生服务，极大地方便了社区慢性病患者的就医[2]。为此本文主要探讨社区常见慢性病门诊治疗的成本效果，现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2018年4月收治高血压病患者240例，按照患者对不同医疗机构的选择分对照组和试验组，每组120例。对照组男66例，女54例；年龄52～74岁，平均(62.3±2.3)岁；平均病程(5.4±1.5)年。试验组男62例，女58例；年龄51～76岁，平均(61.7±2.6)岁；平均病程(5.1±1.3)年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

方法：对两组患者就诊产生费用、就诊次数、就诊时间以及血压改善情况等进行对比分析。

观察指标：对两组就诊患者所产生的费用、就诊次数以及血压改善情况进行对比分析。就诊费用包括日均挂号诊疗费用、日均检查化验费用、日均抗高血压药物费用、日均基础用药总费用等[3]，血压改善情况主要包括最近1次和前1次就诊时的收缩压和舒张压情况。就诊时间和间隔时间主要包括1个月内就诊次数和最近2次就诊间隔时间[4]。

统计学方法：本文所有数据将采取SPSS18.0软件来进行处理和分析，计量资料用(x±s)来表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者产生的总费用比较，见表1。

两组患者就诊次数和间隔时间比较，见表2。

两组患者血压改善情况对比，见表3。

讨 论

伴随城镇医疗保险制度的不断完善，不断提升医疗保险运作效率和医疗保险费用控制就成为医疗保险部门现阶段的工作重点。对于社区慢性疾病患者而言，这类患者已经对自己的病情有了清楚的认识，在一定时期内不会发生重大的变化，但是需要慢性疾病患者去医院对身体各项指标进行定期复查。在我国社区医院不断发展和完善的背景下，一部分城镇以及农村居民都会到社区医院进行疾病的治疗，这主要是因为：①距离社区医院比较近，不用长途跋涉、来回反复地去大医院进行疾病的检查[5]。②社区医院的收费相对较低，对于慢性疾病患者长期进行治疗比较合适[6]。③社区医院的大多数医生是全科医生，对于慢性疾病的预防和控制具有比较可靠的医疗技术[7]。

表1 两组患者产生的总费用比较(x±s)

表2 两组患者就诊次数和间隔时间比较(x±s)

表3 两组患者血压改善情况对比(x±s)

本文研究显示：①在产生的总费用方面：试验组患者就诊所产生的总费用明显低于对照组患者，并且试验组患者的就诊花费时间明显少于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。②在就诊次数和间隔时间方面：试验组患者1个月内就诊次数明显多于对照组，并且试验组患者最近2次就诊间隔时间明显少于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。③在血压改善方面：试验组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

总之，慢性病患者选择社区医院进行治疗，具有治疗费用低、就诊次数多、血压改善效果明显等优点，慢性病患者在疾病治疗中应该对社区医院给予关注[8]。