浅谈综合护理干预矽肺患者的临床观察

邢杰

矽肺是尘肺疾病的种类之一，主要由于患者长期吸入空气中的二氧化硅粉尘导致肺部结节纤维化，矽肺发病率高，病情发展迅速且对人体有较高的危害［1-3］。矽肺早期无典型症状，病情不断发展后会导致各种呼吸道症状。大量研究表明，对患者进行治疗的同时使用护理干预也是关键的一部分，其能够有效缓解患者病情，增强肺功能。本次研究以2017年3月～2018年5月本院收治的100例矽肺患者进行回顾性抽取与分析，研究综合护理干预矽肺患者的临床康复情况以及患者满意程度，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以2017年3月～2018年5月本院收治的100例矽肺患者作为研究对象，进行回顾性抽取与分析。以护理方式不同将患者分为基础组和综合组，每组50例。基础组患者中，男33例，女17例；平均年龄(67.8±7.2)岁，住院天数(41.4±17.6)d。综合组患者中，男31例，女19例；平均年龄(68.8±8.6)岁，住院天数(45.5±19.1)d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①肺功能速度肺纤维增多，顺应性减退，出现限制性通气功能障碍；②X线表现经过诊断符合矽肺症状；③劳动能力降低。

1.3 纳入及排除标准

1.3.1 纳入标准 ①符合上述病例诊断标准为矽肺患者；②患者无相关家族遗传病史；③本次研究开展经所有患者及其家属同意。

1.3.2 排除标准 ①对临床药物治疗有过敏反应；②免疫系统障碍患者；③本次研究前半个月内，接受影响本次临床结果的相关药物或者物理治疗。

1.4 方法 两组患者入院后均接受常规矽肺药物临床治疗。

1.4.1 基础组 患者进行基础护理干预。①患者住院期间护理人员按照医嘱指导患者卧床或适当活动；②按时监测患者体温、脉搏直至出院；③随时观察患者病情。

1.4.2 综合组 患者进行综合护理干预。①心理护理：患者住院期间护理人员对其进行心理干预，根据患者心理状态给予疏导，消除患者抑郁与焦虑心理，增强患者心理应激能力。②健康教育：对患者进行矽肺相关疾病预防性教育、疾病知识教育。③生活护理：帮助患者改善不良生活习惯，根据病情鼓励患者参与适当活动，合理安排正确饮食与餐次，帮助患者养成良好生活行为习惯。④肺功能恢复指导：指导患者肺功能训练，改善呼吸功能。

1.5 观察指标及判定标准

1.5.1 临床康复情况 以患者症状改善作为临床康复情况评定标准：显效：基本无咳嗽、咳痰症状，步行不气短，速度较快上楼或上坡时短时间气短；有效：症状有所减轻，不到百步有短时气短；无效：咳嗽咳痰症状无好转甚至严重，轻微活动时有气短。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5.2 护理满意度 患者住院期间整体护理满意度采取问卷形式进行调查，分为满意、比较满意与不满意3个评分等级。总满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用CHISS软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床康复情况对比 综合组患者的治疗总有效率高于基础组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者住院期间护理满意度对比 综合组患者的总满意度高于基础组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床康复情况对比(n, %)

表2 两组患者住院期间护理满意度对比(n, %)

3 讨论

矽肺是一种进行性不可逆疾病，又被成为硅肺。在我国每年约有将近2万例矽肺新患者出现，矽肺是对人体危害最严重的疾病［4］。主要形成原因是由于空气中粉尘浓度过大，长期吸入后，导致肺部组织形成矽结节，临床治疗当中慢性矽肺最为常见。咳嗽、进行性气促与呼吸困难都是矽肺的临床表现，情况严重时可能会引发各种并发症，如肺结核、肺部感染以及阻塞性肺气肿，严重时可严重危害患者生命。因此在治疗过程中应当以减轻患者临床症状、提高患者生活质量为目的，并采用综合护理进行干预［5-9］。

由于矽肺住院时间较长，会导致患者心理压力过大，伴有各种不良心理状态，因此矽肺患者生活质量普遍较低。通过综合护理干预矽肺患者可以有效改善患者不良心理状态，改善患者各项临床指标，提高生活质量。综合护理干预是一种科学理论，在护理诊断的指导下，按照一定方法进行的护理活动［10］。护士根据疾病特点与患者体质、患者与护士能力确定综合护理干预措施，帮助患者达到预防并发症、改善患者心理与生理功能的目的。综合护理干预主要措施包括为患者打造健康的康复环境；对患者进行康复护理、心理支持以及用药管理，帮助患者维持康复活动的持续性，患者出院后的随访活动等。

本次研究对综合组患者进行综合护理干预，具体包括对患者进行心理疏导，并对患者进行病情宣教，同时与患者家属配合缓解患者心理压力，引导患者进行各项康复训练，对提高治疗效果都有积极的作用。结果显示：综合组患者的治疗总有效率显著高于基础组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明综合护理干预矽肺患者对于临床康复情况有明显的提高。综合组患者的总满意度明显高于基础组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。证明了综合护理能够促进医患关系和谐，帮助患者改善生命质量，提高患者临床康复效果。

综上所述，对矽肺住院患者进行综合护理干预可有效改善患者生命质量，提高患者临床康复效果，降低患者不良心理状态，同时还可提高患者住院期间的满意度，因此综合护理干预矽肺患者治疗，更值得在临床中推广与使用。