常规药物治疗联合全方位护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的影响观察

韩旭 曲雪莲 周阳

冠心病不稳定型心绞痛具有比较高的临床发病率，而且以老年患者居多，且发病比较急，严重情况下还会威胁患者的生命安全［1］。以往临床通常对患者使用常规药物治疗联合常规护理。经过大量的研究证实，采用全方位护理手段对患者的康复治疗发挥了比较积极的作用，能够有效减少心绞痛的发生［2］。本文探讨分析常规药物治疗联合全方位护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2018年4月进入本院进行治疗的150例老年冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组75例。对照组中男40例, 女35例；平均年龄(72.19±6.48)岁；平均病程(16.59±4.29)个月。观察组患者中男42例, 女33例；平均年龄(73.12±5.78)岁, 平均病程(17.02±5.17)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：患者经过确诊患有冠心病不稳定型心绞痛,患者年龄均＞60岁, 患者均对此次研究知情并同意。

1.2 方法 对照组患者进行常规药物治疗, 观察组患者在对照组的基础上辅以全方位护理。具体护理措施如下。医院组建全方位护理小组对患者进行护理。首先对患者的病情进行分析, 进而进行归纳与总结, 结合资料对其进行评价, 为患者制定出适用于患者的护理手段。对患者的认知行为进行干预, 开展健康教育, 为患者讲述导致心绞痛出现的原因,现有的治疗技术与如何预防心绞痛的出现, 帮助患者以及患者家属对心绞痛进行全面的了解, 向患者讲述心绞痛的常用药物, 以及观察其是否有效的方法, 指导患者进行科学合理的用药。从患者的实际状况为出发点, 指导患者进行合理的运动, 并叮嘱患者如果出现心绞痛的情况应该立即停止活动,让患者采取适当的卧床休息, 保持充足的睡眠, 指导患者进行合理的饮食, 规范患者的作息时间, 辅助指导患者养成规律排便的好习惯让患者多食用高纤维的食物, 目的是为了防止患者出现便秘的情况。除此之外, 如果患者无糖尿病史,可在每日的清晨喝适量的蜂蜜水, 同时给予腹部进行适当的按摩处理。患有心绞痛的患者一般都饱经心绞痛的折磨, 心理存在恐慌的情况, 医护人员应该与患者进行良好的沟通,及时做好心理指导, 并根据患者不同的心理情况做出不同的心理护理, 尽可能安抚患者的不良心理情绪, 舒缓患者紧张焦虑的心理状态, 告诉患者该种疾病是可以治愈的, 增强患者对该种疾病治疗的信心, 在患者发病的时候, 对其进行药物治疗以及陪在身旁, 能够帮助患者舒缓心情［3］。护理人员应该监督、督促患者遵循医嘱, 叮嘱患者按照规定按时服药并且要随身携带急救药物, 指导患者学会自我调节, 避免情绪波动过大导致心绞痛的发作。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗依从性、对治疗效果满意度及心绞痛发作频率、发作持续时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性及对治疗效果满意度比较 对照组患者治疗依从性较好53例(70.67%), 较差22例(29.33%)；观察组患者治疗依从性较好72例(96.00%), 较差3例(4.00%)；观察组患者治疗依从性明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者对治疗结果满意55例(73.33%), 不满意20例(26.67%)；观察组患者对治疗结果满意73例(97.33%),不满意2例(2.67%)；观察组患者对治疗结果满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗依从性及对治疗效果满意度比较［n(%)］

2.2 两组患者心绞痛发作频率以及发作持续时间比较 对照组患者心绞痛发作频率为(5.75±1.97)次/周, 心绞痛发作持续时间为(7.71±1.29)min/次；观察组患者心绞痛发作频率为(2.64±1.76)次/周, 心绞痛发作持续时间为(4.52±1.09)min/次。观察组患者心绞痛发作频率低于对照组, 心绞痛发作持续时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年人为心绞痛的多发人群，其发病的诱导因素比较的多，严重的情况下回威胁患者的生命安全，出现心肌梗死甚至出现猝死的现象，因此需要做好日常的护理工作，传统采用常规的药物治疗，但是治疗效果不是特别显著，患者的依从性不高，经过大量的临床研究结果显示，心绞痛出现复发的情况与患者是否能够更好的遵循医嘱有紧密的关系。证明加强患者的依从性可以得到更好的治疗效果［4-7］。本次的研究结果显示：观察组患者治疗依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者对治疗结果满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛发作持续时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，老年冠心病不稳定型心绞痛患者采用常规药物治疗联合全方位护理取得了比较好的疗效，值得在临床治疗中进行推广和使用。