母乳给宝宝最好的营养

文/南京医科大学儿少卫生与妇幼保健学系主任 汪之顼

纯母乳喂养是婴儿出生后最佳的喂养方式，这是因为母乳不仅仅是婴儿最理想的食物和营养来源，而且母乳是婴儿出生后母子之间联系的延伸，是母体对独立于母体之外的新生命的延伸性保护。

婴儿出生前处于母体全方位的支持和保护，通过脐带直接提供所需营养物质、免疫物质，以及功能调节的物质。婴儿出生后，脐带剪断，与母体的直接联系中断，新生婴儿的营养供应和免疫系统都面临严峻考验。新生婴儿处于一生中生长发育最快的时期，需要大量的营养支持。而此时新生儿获得食物、消化食物并吸收利用食物中营养的能力最差，比如新生婴儿不能咀嚼、胃肠道发育不完善，胃容量很小、消化酶活性相对不足，支持营养代谢的肝肾功能也不完善。因此新生儿阶段，婴儿的营养需要和营养供给之间就存在着一个巨大矛盾，怎么解决这个矛盾？答案是：母乳喂养！

母乳是一种液体，恰好适应咀嚼能力不完善的新生婴儿

尽管是液体，但母乳中的能量和其他营养素非常丰富，体现了生命进化的巧夺天工。在喂养阶段，婴儿胃肠道消化功能不成熟，为了给婴儿提供足够的能量以满足快速的生长需求，母乳中含有高量的脂肪，每克脂肪可以提供9千卡能量，是乳糖和蛋白质的两倍以上。因此在提供同等能量的情况下，脂肪比蛋白质和乳糖的分子数量更少，产生的渗透压更低，可以有效避免高渗透压产生的胃肠不适。而且母乳中的脂肪酸长度较短（多为中链脂肪酸），更易于消化吸收。

母乳中脂肪含量更高，可以给新生儿生长提供足够的能量，且易于消化吸收

对于成年人来说，脂肪所提供的能量占总能量摄入30%以上的膳食就属于高脂膳食。而母乳中的脂肪热能比高达50%以上，这是婴儿的特殊生长需求决定的，母乳是地地道道的“高脂饮食”。消化能力尚不完备的新生婴儿，有能力消化脂肪含量这么高的母乳吗？当然可以！

婴儿可以很好地消化母乳中的脂肪，因为母乳中的脂肪经过了完美“设计”，无论是脂肪酸种类、比例，还是化学结构，都与普通食物中的油脂不同。除此之外，母乳中的各种活性蛋白质、低聚糖、矿物质，以及各种免疫物质，都恰到好处地适应新生婴儿的消化能力，而且还会对促进婴儿的胃肠道发育，为婴儿的健康成长保驾护航。

母乳中的免疫保护物质能够帮助预防疾病

婴儿出生前在母亲的子宫内有天然的保护，不会受到病原微生物（细菌、病毒等）侵袭。出生后，婴儿成为一个独立的个体，在大自然环境中要面对各种病原威胁，而此时婴儿自身的免疫系统并没有发育完善，婴儿如何克服这些威胁？答案是靠母乳帮助。母乳中含有的白细胞、免疫抗体、补体、乳铁蛋白等免疫保护物质，能够帮助婴儿抵御病原微生物的入侵。婴儿刚出生时，母乳中的免疫物质含量最高，随着婴儿免疫系统逐渐建立，母乳中免疫物质含量逐渐降低。

母乳中的益生元可以帮助新生儿迅速建立益生菌环境，完善肠道功能，提高消化吸收能力，降低过敏风险

健康的肠道（大肠）是一个有大量细菌的微生态环境，正常的菌落种类和数量对胃肠肠道健康是极为重要的。尽管婴儿在出生前就有可能接触过少量的来自母体羊水中的细菌物质，但新生婴儿的肠道中基本是一个无菌的环境。新生婴儿需要尽快建立起一个由益生菌（好细菌）组成的肠道微生态环境。肠道益生菌不会引起疾病，反而会帮助肠道内形成有利于健康的酸性环境，在发育不完善的肠黏膜上形成一层保护膜，促进肠道免疫系统的平衡发展，增强抵抗致病性微生物的能力，同时还可以降低过敏的风险。而建立这种益生菌肠道环境，母乳中的低聚糖（益生元）是必不可少的。母乳喂养的婴儿可以获取足够的低聚糖，能够帮助宝宝迅速建立良好的肠道益生菌环境。剖宫产、开奶延迟和人工配方喂养的新生儿，肠道微生态环境的建立都会受到一定影响。

新生婴儿的肠道黏膜发育不完善，肠黏膜上会存在一些细胞间缝隙。新生婴儿出生后，若第一时间给予配方奶粉喂养，其中的牛奶蛋白质，就可能会透过这些缝隙进入新生儿身体，埋下牛奶蛋白过敏的风险。这也是需要强调婴儿出生后要给予完全纯母乳喂养的原因之一。

母乳喂养的好处多多

众多的研究已经证实，母乳喂养有诸多好处：母乳喂养可确保婴儿获得理想的生长发育；可降低婴幼儿感染性疾病风险，宝宝不容易生毛病；母乳喂养的婴儿更聪明，长大后肥胖的风险更低，成年期慢性疾病的风险最低，而且母乳喂养儿过敏性疾病也更少。这些效应随着母乳喂养时间延长而加强，母乳喂养时间越长，这些好处越明显。