浅谈新《政府会计制度》对公立医院会计核算的影响

杨忠

【摘要】新《政府会计制度》将在2019年年初开始在公立医院内运行，新制度实施后，以前医院会计制度将被取消。新式制度将会运用多层形式、多层基础、多层方式，实行财务预算和决算双处理模式，使制度模式与现在有着较大的差别。本文将利用固定资产作为例子，讨论前后两种制度间的不同差异与对公立医院带来的改变。與此同时在此时这个交接时段，我们会出现哪些问题亦是我们讨论的重点。促使公立医院会在新制度的实施下财务核算更加完善。

【关键词】新《政府会计制度》公立医院会计核算 固定资产 交接时段

一、实施《政府会计制度》的概述

面对时代的进步，经济的持续发展，我国政府相关制度的改善，完善相关单位的核算能力，加强各部门的财务核算能力，财政部在2017年10月24号颁布了相关文献的通知，即该文献在2019年元旦开始实施。从这一刻开始，我国医院全部实行新的制度，而不再采用原来的旧制度。

2012元旦起，我们采用了《医院会计制度》，和其他的相关企业对比来看，虽然有着一定的进步性，但是却因为是“先驱”，所以也有着些许的毛病，比如：

第一，在固定资产中，存在着虚假取款的行为，导致计算时，出现钱不对账的现象。这使得我们的会计在计算账目时，产生着巨大的阻碍和困难，使得经济发展相对缓慢。第二，在估算与运营过程中，报告并不相互结合，导致预决策之间产生着颇多矛盾。

本文将会重点对比前后两种制度的差别和对财务报告的判断差别，还有在这个交接时间所产生的挑战。

二、两种制度在对于财务报告的处理方式比较

通过利用财务收购无需安装的固定资产举例，深度讨论两种制度问所存在的不同和优劣势。旧制度指出，利用补助资金买入固定资金，以成本金额来分，分为成本借款和贷款区别记录，借款计算支出费用，贷款计算收入费用。对于折旧的，借款是指政府补助，购买必要的药品和设备，贷款是指资产类的备抵调整账户。反观新制度，买入不同的固定资产后，根据确定成本，借款为固定的成本，贷款是指使用政府补助来购买固定资产。按折旧来看，借款指活动经费，贷款作为累计费用。两种制度下的人员处理模式和改变医院管理模式的不同整理如下：

（一）在购买固定资产上

旧制度是贷款计算收入，而新制度是利用政府补助来购买设备，而两者的借款目的一致。

（二）折旧上

旧制度是累计计算折旧，而新制度是固定资产的折旧。两者虽然都是折旧，但是折旧的核心不同。新制度更着重与于价值更高的固定资产。

（三）年末结算上

旧制度的结算后，就没有剩余周转;而新制度会有所剩余，并将所剩费用转入盈利中，用于次年的投资利用。

（四）在负债上

旧制度的负债反映在政府补助资产上，而新制度则反映在剩余盈利中，以前的就在累计中，今年就在今年账单中体现。这样就会更加清晰明了，便于企业的自我管理。

（五）收入费用表

旧制度中，收入费用就是政府的补助基金，导致固定资产不体现在其中，而新制度就将固定资产在活动经费中表现出来。这样令使用费用更加明确，使得会计的计算更加便捷，统计更加方便。

（六）两种优缺点的对比

旧制度没有办法体现企业在某一时刻的基本费用，而新制度在各个方面进行统计，从而使得企业的基本费用完整的表现出来，查看时一目了然。

（七）过渡期

据有关规定的处理文件，无需对原账本进行再次复审，企业将原来的“非流动资产”直接转入相应的部门内。进行过程中要注意剩余余额，不可少也不能多。所以，在转账之前应该进行一遍系统的核算。这样以后出了问题也方便检查。

（八）综合影响

在处理报告时，要注意将政府补助款项于政府的支出项相互补平。从而达到资金的运转。使得企业可以快速的渡过衔接阶段，快速稳定的达到新时代。

这些不同造成了我们现在仍然无法顺利的进行过渡，使得我们的医院企业经济无法进入新的时代。我们现在的医院管理层次仍有一些交叉和错乱，这些问题在新制度的实行时，会得到彻底的改变。

三、其他过渡问题处理

接下来简单阐述在衔接过渡时期，固定资产的转移和管理的调整的相关问题。

固定资产的转变由每月不计算折旧率而算入下个月改为固定资产多少的改变，每月末要进行统计。

政府提出了“双功能”制度，“进入部门的预算资金，在进行核算的同时也要采用预算，这样确保资金的合理利用。对于其余资金，只要进行核算就好，不需要进行预算。”凭借预算管理规定，企业的收支入将进入预算里，来进行统一管理。医院内的支出基本上都是大金额、业务繁重、工作琐碎，而这样就会加大医院的工作压力，使得企业的发展缓慢，经济发展不起来。

但是，财务是根据“权责发生制”为核心，而预算是根据“收付实现制”为核心。当病人来看病时，会收取少量的资金，财务根据“权责发生制”来将它认定为“预收账款”，到正式施行医治时，再把这笔钱转入收入中;但预算会将这笔钱根据“收付实现制”算入预算收入中。根据政府制定的相关规定，要将一年内的预算收款与支出间的差值改为这一年的实际收款与支出间的差别。这样就依靠会计的大量计算与核算，但因人而异，报告会有所不同，着重点、公式等的不同造成了审核时的负担和复杂性。

在我看来，应以原则性为重的核心，对账本进行多次记账和平行记账，这样会对医院的相关工作造成大量的减负，使得政府的新制度顺利开展和进行，也有利于企业的经济，文化的发展。这样的调整一定会对企业的管理层次造成一定的影响，所以还需要各部门之间进行多次的交流和讨论，从而使得企业发展起来。

四、结束语

新的制度在明年初就要开始实行，数量颇多的医院将会怎样从旧制度中脱离出来，并转入新制度中，这依旧是一个令人头疼的问题。管理层次的交叉和混乱，也是需要我们加快调整的。这些问题都是需要政府，企业，和各方人士的共同努力，发动各方力量，提出自己的看法与建议，从而促进新政策的实施与落实。使得我们走进新的时代，促进经济的发展，实现我国的“两个一百年”目标，使得医院的管理层次越来越清晰，越来越明了。