早期综合护理干预对妊高症患者血压及妊娠结局的影响评价

许莹莹

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

妊高症是妊娠高血压综合征的简称，指的是妊娠20周后出现的水肿、高血压、蛋白尿等症候群[1]。尽管大部分患者的临床症状在分娩后会明显缓解甚至消失，然而妊高症仍然是围产期胎儿死亡、母婴患病的高危因素，因此需要高度重视。我科将早期综合护理干预全面落实于妊高症患者中，以期为母婴健康提供保障，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月选择58例妊高症患者作为研究对象，其中观察组29例，年龄22～37岁，平均（28.14±1.56）岁；孕周25～38周，平均（32.25±1.94）周；21例初产妇、8例经产妇；14例轻中度妊高症、13例重度妊高症、2例子痫。对照组29例，年龄20～36岁，平均（29.04±1.18）岁；孕周26～39周，平均（33.57±1.64）周；23例初产妇、6例经产妇；11例轻中度妊高症、17例重度妊高症、1例子痫。两组妊高症患者的临床资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：完善产前检查、测量体重和血压，实施健康教育和饮食干预等。

早期综合护理干预：①心理干预：由于高血压的影响，患者普遍紧张胎儿的生长发育，担心发生不良妊娠结局，因此产生自责、忧虑、焦虑等情绪[2]。护理人员要多和患者交谈，通过语言安抚和鼓励增强其信心，用乐观的心态面对疾病，积极配合临床治疗。

②健康宣教：除了发放书面资料外，还要通过定期组织讲座、观看视频等方式加强患者的健康教育，提高其对妊高症疾病的认知，养成良好的饮食习惯，保持低盐、低脂、高蛋白的日常饮食，积极控制血压，遵医嘱用药。

③水肿护理：对于重度水肿患儿，休息时应取左侧卧位，避免长时间卧床；帮助患者调整休息体位，以免出现压疮；严格记录患者每天的排尿量，检测尿蛋白，对疾病的发展做出综合评估。如果患者只是轻度水肿，则要在日常饮食中摄入足够的蛋白质，多食用瘦肉、牛奶和鸡蛋等优质蛋白；脂肪和食盐的摄入量不宜过多；按时测量体重，告知患者抬高下肢休息，叮嘱家属帮助患者按摩下肢、舒展下肢关节，促进静脉回流，预防静脉血栓。

④用药护理：遵医嘱合理应用降压药物、镇静药物、利尿药物，优先选择硫酸镁，静脉滴注的速度控制在15～30滴/min[3]，剂量：1 g/h；动态监测患者的膝反射、呼吸情况以及尿量；若患者出现面色潮红等症状，需第一时间反馈给医生，以免出现镁中毒。准备好5%的氯化钙＋10%的葡萄糖酸钙注射液，密切观察患者的胎心音、胎动和宫缩情况。

1.3 观察评定标准

比较两组患者护理前、后的收缩压与舒张压；比较妊娠结局：包括剖宫产、胎盘早剥、产后出血、子痫。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s>）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血压比较（见表1）

表1 两组患者的血压比较（mmHg，±s）

表1 两组患者的血压比较（mmHg，±s）

收缩压护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=29） 99.76±6.84 79.68±7.36 157.28±11.94 121.18±7.63对照组（n=29） 99.13±7.26 91.42±7.48 156.32±12.83 140.52±8.65 t 1.3256 14.9236 2.6819 15.1327 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05舒张压组别

2.2 两组患者的妊娠结局比较

观察组剖宫产8例、产后出血和子痫各2例；对照组中，剖宫产15例、胎盘早剥3例、产后出血4例、子痫5例；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述：对妊高症患者实施早期综合护理干预，能够降低不良妊娠结局的发生率，稳定患者的血压水平，具备推广价值。