护理干预在老年高脂血症合并糖尿病患者的护理效果

谭 凤，杨乐英

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

糖尿病主要是因为机体胰岛素缺乏又或是胰岛素功能不足而造成血糖异常上升的一种疾病。糖尿病患者受胰岛功能障碍影响，所以会引发生物调节功能紊乱，让脂质代谢异常出现，也就是继发性高血脂。所以，糖尿病患者除了对高血糖予以控制，还应对血脂进行调节，有效控制血脂能够将糖尿病患者死亡率与致残率降低。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2018年7月收治的60例老年高脂血症合并糖尿病患者为研究对象，其中男36例、女24例，年龄32～74岁，平均（50.4 2.4）岁，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），比较两组患者的一般资料未有显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

以常规护理方法护理对照组患者，包括用药指导、健康教育等，而观察组患者则接受包括健康教育宣讲、适当体育运动、饮食调理、心理指导等针对性护理干预，具体如下：

1.2.1 健康教育宣讲

开展形式多样，领域广泛的高血脂、糖尿病症的健康教育宣讲，让患者对疾病相关知识予以了解，并知晓药物治疗可有效改善疾病，认识到积极配合药物治疗能够让病情得到有效缓解，促进自身生活质量的提高，进而积极配合医护人员的治疗[1]。

1.2.2 体育运动

通过知识宣讲，让患者喜欢上体育运动。医护人员需将患者的具体情况结合起来为其制定相应的体育运动内容，针对老年患者，运动不宜过于激烈，可在运动前进行热身运动，时间控制在10～20 min，并以太极、散步等为主要运动内容；针对年期患者则可进行慢跑、乒乓球等具有较大运动量的项目。

1.2.3 饮食调理

饮食调理需将不同患者的不同需求结合起来，结合患者自身实际情况对每日热量摄取量予以确定，男性患者每日热量摄入应控制在1700 caL以下，最多不能超过2700 caL，而女性患者则需控制在1000 caL以下，2400 caL以上，肥胖患者可相应增加。选择食材上应对具有较低含量的食物为主，比如粗粮、高纤维等，单餐摄入应适量，尽可能做到少食多餐。

1.2.4 心理指导

心理指导对提高患者的用药依从性具有显著作用。护理人员在护理过程中应积极与患者沟通，对其心理动态予以实时了解，认真倾听他们的倾述，耐心讲解患者所说的身体异常情况，将患者的戒备心理消除，促进患者用药依从性的有效提高。

1.3 观察指标

对两组患者接受护理后的临床用药依从性差异进行比较。若患者能够积极配合临床治疗，严格遵医嘱用药则为完全依从；若患者需在家属、医护人员的监督下才愿配合治疗，遵医嘱用药基本可实现则为部分依从；而不依从则是患者对临床治疗表示拒绝，根本不尊医嘱用药。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析所有研究数据，以X2表示检验计数资料，以t检验计量资料，P＜0.05视差异具统计学意义。

2 结 果

对两组患者的用药依从性进行比较，观察组用药依从率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的用药依从性比较（n，%）

3 讨 论

过去诸多临床报道均表明：有大量因素都会影响高脂血症合并糖尿病患者的用药依从性，所以需要护理人员从多角度出发，将系统且综合的护理干预提供给患者。高脂血症合并糖尿病患者在掌握治疗知识方面存在一定的差异，护理人员一定要多次给予患者系统指导，将患者个体情况结合起来为其制定科学合理的饮食计划，使之可自觉遵医嘱用药，进而促进治疗有效性的提高[2]。与此同时，实施针对性护理干预措施还有助于让患者对病情有一正确认识，促进自我保健意识的提高，让患者治疗过程中的心态和情绪得到有效改善，显著提高依从性水平，使生活质量显著改善。

本次研究中，观察组患者用药依从性明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在老年高脂血症合并糖尿病患者的护理中运用针对性护理干预，临床效果较好，患者用药依从性显著提高，值得临床进一步推广使用。