比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果

唐婷婷

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

近年来，我国医学技术发展迅速，在这样的背景下，女性对于美观追求越来越高，因此保乳手术成为患者根治乳腺癌的首要选择[1]。鉴于此，文章通过分组采用不同术式的方式对100例早期乳腺癌患者展开了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2018年收治的100例早期乳腺癌患者中为研究对象，使用随机数表法对患者平均分组，观察组50例，年龄28～57岁，平均（33.55±3.17）岁；对照组50例，年龄28～58岁，平均（32.93±3.25）岁。两组患者各项资料无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用改良根治术治疗的照组患者，保留患者胸大小肌的同时切除乳房，在这过程中，对患者同侧腋窝性Ⅱ水平淋巴结清扫。

观察组患者接受保乳手术治疗，根据患者个体情况做弧形或放射状切口手术入路，行原发灶局部扩大切除，切缘与肿瘤之间的距离控制在2 cm及以上，标记切缘各方位后进行病理检查至各个切缘阴性；否则继续扩大切除范围至切缘阴性，对于二次切缘阳性的患者改行改良根治术治疗。与此同时，另外取腋窝作小切口清扫淋巴结。

1.3 观察指标

记录患者手术时间、引流量等一般手术指标。评价患者术后美容效果，标准如下，优：双乳对称，手感、外形基本正常；良：双乳基本对称但在外形上稍微小于对侧且肤色、手感稍差；差：不满足上述标准[2]。计算优良率。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 19.0分析数据，计量、计数资料分别用（±s>）、（%）表示，组间数据比较差异分别用t、x2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者一般手术情况

观察组患者手术时间、术中出血量、引流量、住院时间分别为（110.52±20.43）min、（84.75±30.57）mL、（283.15±35.85）mL、(9.21±1.45）d，对照组分别为（157.81±26.84）min、（189.05±33.83）mL、（571.27±48.33）mL、（17.25±2.09）d。经比较，上述数据组间比较显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者5年生存情况

观察组患者美容优良率显著高于对照组患者；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后美容效果比较表[n（%）]

3 讨 论

相关研究资料表明，在对早期乳腺癌患者进行治疗时，相较于传统手术，保乳手术通过作弧形切口或放射性切口入路并切除乳腺区段病灶的方式，具有切口小、无溢血等乳头侵犯症状的优势，不仅可达到与改良根治术相似的手术效果，同事啊还可保证患者术后良好的美容效果[3]。但同时需要注意的是，由于患者在接受治疗期间需要同步接受腋窝淋巴结清扫，因此，尽管手术效果显著、手术美容效果良好，但手术仍存在一定危险，受此影响，为确保保乳手术的手术效果，在具体的手术时应对患者的实际情况进行严格把握，确保患者符合各项手术指征。

本次研究中，观察组患者各项一般手术指标显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；与此同时，观察组患者术后美容效果的优良率更高；差异有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，相较于改良根治手术，保乳手术不仅能够优化患者各项手术指标、实现治疗目的；同时更加符合女性对于人体美的追求，能够最大限度的提升患者术后美容效果。

综上所述，对于早期乳腺癌而言，无论是接受保乳手术治疗还是接受改良根治手术治疗，均可获得较令人满意的效果，但比较而言，保乳手术具有手术创口小、美容效果好等优势，可进一步改善患者预后，因此当患者不存在任何手术禁忌症时，宜首选保乳手术进行治疗。