体检中心静脉采血的安全隐患分析与护理风险管理

李俊

【摘 要】

目的：分析体检中心静脉采血的安全隐患，并把风险管理意识融入护理工作中。方法：选择到我体检中心做静脉采血检查的186例体检人员，随机分为对照组（n=93）和研究组（n=93），对照组给予常规护理，研究组分析常见的安全隐患，并采取防范护理风险的对策，然后比较两组患者的护理效果。结果：体检中心静脉采血的安全隐患包括低血糖、晕血晕针、穿刺失败、淤血淤青、漏检错检等方面，对照组患者的护理风险事件发生率为23.66%（22/93），研究组为11.83%（11/93），显著低于对照组（P<0.05）；对照组患者的护理满意度为80.65%（75/93），研究组为92.47%（86/93），显著高于对照组（P<0.05）。结论：体检中心静脉采血容易发生护理风险事件，护理人员应增强风险防范意识，采取相应的护理对策，这样可以减少护理风险事件，提高护理满意度。

【关键词】体检中心；静脉采血；安全隐患；风险管理；护理

【中图分类号】 R197.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-195-02

近年来随着健康理念不断深入人心，越来越多的人开始重视健康体检，体检行业得到了飞速发展。体检中心每天需要面对大量的团体和个人体检，不管属于哪一种体检套餐，静脉采血都是一个必不可少的基本项目。静脉穿刺存在着一定的风险性，加之体检人员众多，采血工作量大，因此静脉采血面临着很多安全隐患[1]。为此，我中心把风险管理意识融入到护理工作中，取得了显著的效果，现将详细情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月～2018年10月期间在我院体检中心接受检查的186例体检人员，按照随机数表法分为对照组和研究组，均为93人。对照组男50例，女43例；年龄21～59岁，平均（35.72±3.81）岁。研究组男49例，女44例；年龄20～58岁，平均（35.69±3.78）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本信息，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比研究的价值。

1.2 护理方法

对照组受检者接受常规护理，护理人员严格执行查对制度，一般取肘部浅静脉为采血部位，将治疗巾垫于下方，引导受检者取舒适体位，露出采血部位，选择合适静脉；常规扎止血带、局部消毒，嘱受检者握拳，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，将采血针刺入真空采血管内，等到管内血流停止后取下试管；采血完毕以后松开止血带，让受检者打开拳头，护理人员拔出针头，叮嘱受检者按压穿刺处10min，最后将标本及时送检。研究组梳理了近年来静脉采血的护理资料，发现安全隐患集中在低血糖、晕血晕针、穿刺失败、淤血淤青、漏检错检等方面，为此采取了相应的防范对策：①营造温馨环境。体检中心人数众多，受检者容易心烦意燥，因此护理人员应保持环境通畅，放置足够的休息坐椅，并且在墙上张贴提示标识和采血注意事项，在工作繁忙时还需及时增加采血人员，以便维持良好的体检秩序。②建立风险机制。护理人员进一步完善安全管理制度，规范静脉采血操作程序，平常注意收集各种风险信息，定期总结护理工作中出现的问题，在此基础上落实岗位责任，改进薄弱环节。③加强沟通交流。护理人员需树立“以人为本”的服务理念，认真执行三查八对，并询问受检者是否空腹、晕血、晕针等，穿刺要准确和迅速，遵循“浅、直、平”的原则。操作中保持和颜悦色，注意受检者面色变化，以防发生低血糖反应。④提高专业水平。组织护理人员进行专业技能培训，学习护患沟通技巧，树立风险防范意识，识别常见安全隐患，掌握应急处理方法，能够从容面对各种意外情况。⑤制定风险预案。针对各种安全隐患，研究组的护理人员专门制定了相应的护理风险预案，一旦发生意外事件，就可立即启动相应处置程序。

1.3 评价标准

比较两组的护理风险事件发生率和护理满意度。满意度问卷由本中心自制，针对健康宣教、护理态度、沟通交流、操作水平、护理效果等项目计算总分，设为非常满意、满意、不满意三级，以非常满意和满意计算护理满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0统计学软件对两组患者的数据进行分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的护理风险事件发生率

见表1，对照组共发生22起护理风险事件，发生率为23.66%（22/93）。研究组共发生11起护理风险事件，发生率为11.83%（11/93）。对比可知， X2=4.458，P=0.035，研究组的护理风险事件发生率显著低于对照组。

2.2 比较两组受检者的护理满意度

对照组受检者非常满意36例、满意39例、不满意18例，护理满意度为80.65%（75/93），研究组受检者非常满意44例、满意42例、不满意7例，护理满意度为92.47%（86/93）。对比可得，X2=5.592，P=0.018，研究组受检者的护理满意度显著高于对照组。

3 讨论

當前健康体检已经广泛普及，其中静脉采血是一个重要项目。静脉采血具有一定的风险性，这是因为静脉采血属于穿刺操作，需要保持空腹，因此受检者容易产生紧张情绪，发生晕针、晕血、低血糖反应，一旦穿刺不当，就容易出现淤血淤青、重复穿刺等[2]。传统护理对于此类风险隐患缺乏重点关注，结果风险事件发生率居高不下。

本研究充分考虑到体检中心现存的护理风险，从操作环境、沟通交流、风险机制、操作水平、风险预案等方面入手，确保秩序井然，患者安心，护士用心，有效防范各种安全隐患，取得了显著的成效。护理结果表明，研究组的护理风险事件发生率为11.83%（11/93），受护理满意度为92.47%（86/93），均显著优于对照组（P<0.05），提示护理风险管理能够减少风险事件，因此受检者更加满意。护理人员在静脉采血中应积极树立风险管理意识，以不断提高护理质量。

参考文献

[1] 余莉.细节护理在健康体检查体中的应用[J].心理医生，2016，22（3）：175-176.

[2] 李冬梅.护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用[J].养生保健指南：医药研究，2015（19）：129.