护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察
2019-03-29孙霞
孙霞
【摘 要】
目的：探讨护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果。方法：在我院选取74例下肢骨折患者为研究对象，将其抽签分为对照组（采用常规护理措施）和研究组（采用预防性护理措施），比较两组患者的护理实施效果。结果：干预结束后，研究组患者的深静脉血栓发生率明显低于对照组，护理总体满意度为显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：对下肢骨折术后患者实施预防性护理干预可以明显降低深静脉血栓的发生率，并对护理满意度的提升有很好的促进作用，值得临床推广应用。
【关键词】护理；下肢骨折；深静脉血栓；满意度
Abstract Objective：
To explore the effect of nursing intervention in preventing deep venous thrombosis after lower extremity fracture. Methods：74 patients with lower extremity fracture were selected in our hospital and divided into control group（routine nursing measure） and research group（preventive nursing measure） to compare the nursing effect of the two groups. Results：After the intervention，and the overall nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group（P
Key words： Nursing； Lower extremity fractures； Deep venous thrombosis； Satisfaction
【中图分类号】 R197.7
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-117-01
下肢骨折在临床的发生率较高，主要采取手术治疗方案，但是患者术后下肢静脉血流滞缓、血液高凝容易导致出现下肢深静脉血栓[1]，有研究显示，下肢骨折术后深静脉血栓的发生率高达45%-70%。深静脉血栓会导致患者出现瘀血性溃疡、静脉曲张等，降低了患者的生活质量，不利于术后肢体功能的恢复。所以在患者骨折术后实施护理干预是很有必要的。为探究预防性护理干预的实施效果，本文选取74例下肢骨折行手术治疗的患者进行对照试验，取得部分阳性数据，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2017年11月-2018年11月，在我院选取74例进行手术治疗的下肢骨折患者进行研究，抽签分为对照组（37例）和研究组（37例），对照组男21例，女16例；年龄31-72（44.5±2.8）岁；骨折部位：髋部11例，股骨干11例，股骨颈15例；研究组男23例，女14例；年龄32-74（45.2±3.1）岁；骨折部位：髋部13例，股骨干12例，股骨颈12例。本研究中所有患者均签署知情同意书。将两组患者的性别、年龄、骨折部位等资料进行对比，P>0.05，可以进行研究。
1.2 方法
对照组患者采取的是常规护理干预，包括对患者进行心理指导，、健康教育等措施。研究组患者在此基础上实施预防性护理干预，包括：（1）体位护理，患者术后卧床期间应指导其将患肢抬高至心脏水平20cm以上处，护理人员可以对患者实施肢体按摩[2]，促进静脉血回流；（2）早期康复训练，术后卧床期间护理人员指导患者进行踝关节的屈伸练习以及股四头肌的收缩练习，锻炼肌肉和关节促使血液循环；在病情好转后，指导患者及早下床锻炼，适当进行膝关节的屈伸，锻炼强度不宜过大，避免造成术后疼痛；（3）用药护理，对有静脉穿刺需要的患者应避免下肢穿刺引起血管损伤，在使用溶栓药物时，应向患者及家属详解药物有可能出现的副作用，告知患者不必恐慌，坚持用药；（4）饮食护理，指导患者以低盐低脂、高维生素高蛋白质为饮食标准，多吃水果和蔬菜，防止便秘，避免排便用力影响静脉血回流。
1.3 观察指标
下肢深静脉血栓的发生情况：当使用彩色多普勒超声诊断仪进行下肢深静脉血管扫描时，出现血流细缓，血管内回声减弱或消失则判定出现深静脉血栓；护理满意度：通过医院自制的护理满意度问卷测评，问卷包括护理技能、服务质量、护患沟通、健康指導等方面内容，共计25个题目100分，将问卷满意度分为非常满意（85-100分），满意（65-84分），不满意（<65分），患者总体护理满意度=（非常满意+满意）/例数*100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 23.0软件包对数据进行分析处理，
本研究中指标均为计数资料，用（n，%）表示，检验方式卡方检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 患者的深静脉血栓发生率
2.2 患者的护理满意度
3 讨论
患者进行下肢骨折术后需要卧床静养，导致下肢静脉血流速减慢，手术会造成血管壁的损伤，降低血液中的抗凝蛋白细胞水平，使血液易凝增加下肢深静脉血栓的风险。对患者术后实施预防性护理干预通过体位护理、康复锻炼以及饮食护理保证静脉血回流，血液循环通畅，降低静脉血栓的发生率。本研究中，实施预防性护理干预的研究组患者的深静脉血栓发生率明显低于实施常规护理的对照组患者，并且其护理满意度高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对下肢骨折术后患者实施预防性护理干预可以明显降低深静脉血栓的发生率，并对护理满意度的提升有很好的促进作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 郭春丽.聚焦解决模式对下肢骨折手术患者心理状态及预防下肢深静脉血栓的影响[J].护理实践与研究，2017，14（19）：71-73.
[2] 孙建云.下肢骨折术后深静脉血栓的预防性护理干预[J].双足与保健，2018，27（07）：12-13.
