体检套餐因人而异做加法

姚海延

每个人都应为常规体检套餐做个加法。

一般来说，常规体检包括内外科、胸透、腹部B超、心电图、血常规、尿常规及肝肾功能、血脂、血糖等，适合没有疾病表现、日常生活较规律、每年定期体检的人。可在此基础上，根据自身存在的危险因素，增加体检项目。增加项目的选定原则是三条主线：1.心血管系统检查，如心电图、心脏超声、血液检查等；2.内分泌系统检查，包括雌激素、睾酮等；3.各类肿瘤标志物。具体说来，体检套餐可按年龄、性别、职业来做不同的加法。

按年龄分，可以每10年做一次加法。比如，50岁以后每年做1次粪便隐血检查和肛门指检，每5年做1次直肠镜检查，每10年做1次大肠镜或大肠钡剂检查，每年做一次眼底检查；60岁以上加做经颅多普勒、脑電图、低剂量CT等检查。

按性别分，40岁以上的女性应每年进行妇科检查，如乳腺癌筛查、宫颈涂片检查等。更年期女性每年测一次激素水平。约15%的中老年女性会罹患甲减，建议50岁以后每5年检查1次甲状腺功能。65岁以上的女性还应每年检查骨密度。老年男性则应每年检查前列腺。

按职业分，一般来说，教师、售货员等往往患有慢性咽炎、腰椎间盘突出等，因此要做五官科检查、骨密度检测，并筛查下肢动脉硬化性疾病和静脉曲张。机关干部和企业白领不能忽视心血管系统、内分泌系统检查。40岁以上白领男性应加查肛门指诊。经常盯着电脑的人，最好定期测测眼压，还要留意有没有干眼症。