远离肺癌三步走

2019-03-29王晓丹胡洁

大众医学 2019年2期

王晓丹胡洁

国家癌症中心发布的最新癌情监测数据显示，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，而且稳居癌症死亡的第一位。目前已知的可以导致肺癌的危险因素有：吸烟（包括被动吸烟，即“二手烟”）、职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）、电离辐射、肺癌家族史、大气污染、既往慢性肺部感染等。预防肺癌，我们可以做些什么？

第一步：不吸烟，避免二手烟

吸烟和被动吸烟是导致肺癌的最主要原因。烟草中有至少69种已知致癌物质，可增加全身多個器官发生肿瘤的风险，包括肺癌。研究显示，吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者平均高10倍以上;吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟的年龄越小，肺癌的发病风险越高。吸烟不仅会引发癌症，还会改变癌细胞的生理学特点，降低化疗、放疗和靶向治疗的效果;吸烟还可能增加包括手术在内的肿瘤治疗措施相关并发症的发生率。

此外，有职业暴露危险者应做好防护措施，呼吸系统疾病患者要及时接受规范治疗，有条件者可通过相关措施改善居室空气质量。

第二步：高危人群定期筛查

如果肺癌能在早期被发现，大多可以获得很好的治疗效果。因此，存在肺癌危险因素者要重视起来，定期进行肺癌筛查。

肺癌的高危人群为50～75岁，且至少合并以下一项危险因素：

○1吸烟≥20包年（每天吸烟包数乘以吸烟年数），包括已戒烟但戒烟时间不足15年者;

○2被动吸烟者;

○3有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）;

○4有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

○5有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

如果既往没有肺部基础疾病，最好通过低剂量胸部CT进行筛查;如果有肺部基础疾病，则应根据具体病情选择适宜的CT扫描方式进行筛查。需要强调的是，肺癌筛查不能替代戒烟的预防作用，吸烟者应尽早戒烟。

第三步：警惕肺癌“信号”

尽管肺癌早期可以没有任何表现，但也有一些症状可以作为信号提醒人们进行进一步检查，避免漏诊或延误诊断。这些症状有：反复咳嗽、反复胸痛或背痛、痰中带血或咯血、反复发生肺炎、声音嘶哑等。尤其是肺癌高危人群，如果出现上述症状，更要提高警惕，及时就诊。