健康是一种责任

杨秉辉

杨秉辉

作者简介

杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师，中华医学会全科医学分会名誉

主任委员，《中华全科医师杂志》总编辑，中国首席健康教育专家，曾任复旦大学附属中山医院院长、上海市科学技术协会副主席、上海市科普作家协会理事长等。

俗话说：“人吃五谷，难免不生灾。”换句话说：人生在世，生病是难免的。生了病只好寻医问药，所以，无论古今中外，医疗这个行业都是长盛不衰的。但人是理性的动物，自然会想到：如果能不生病，那就不需要费那么多劲去寻医问药了。

要想不生病，就需要预防疾病。随着现代医学发展，“免疫疗法”在疾病预防方面曾经大放异彩。“打防疫针”确实帮助人类控制了许多传染病的流行。随着经济发展、科学进步，人的寿命延长，人类疾病谱也发生了显著变化：危害人类生命健康的主要疾病不再是传染病和营养不良，而是慢性非传染性疾病和与年龄增长相关的退行性疾病。

传染病之所以能取得较为满意的预防效果，是因为人们已经明确了它的病原体、传播途径和受感染者因缺少免疫力而发病的事实。因此，消灭病原体、切断传播途径、增强易感人群的免疫力，便可实现预防疾病的目标。那么，慢性病应如何预防呢？

分子生物学研究发现，许多慢性病的发生与基因相关。基因的缺陷与生俱来，至少在目前，因为技术或伦理的原因，尚无法纠正。幸运的是，遗传在这类慢性疾病中起的作用“有限”，许多只是让人们对此类疾病的致病因素“易感”。那么，真正的致病因素是什么呢？让人始料未及的是，其病因就来自于人们的日常生活。所以，这些疾病有时被称为“生活方式病”。

要预防此类慢性病，应该努力改善生活行为。无数事实证明：摄入过多脂肪与动脉粥样硬化、某些癌症的发生有关;盐摄入过多与高血压有关，也与某些癌症有关;摄入能量过多又缺少运动，与糖尿病有关;吸烟与癌症、心血管病、慢性呼吸道疾病都有明确的关系……时下，我国正在大力倡导健康文明的生活方式，可以说，健康文明的生活方式便是预防慢性病的“疫苗”。

世界卫生组织指出，人的健康长寿与遗传因素、社会、环境、医疗卫生服务及人的生活方式相关，而且最主要的是生活方式。事实上，社会、环境、医疗卫生服务等是“公共的”，非一己之力所能完全左右;遗传因素是“爹妈给的”，也无从选择;唯独 “生活方式”，是自己可以完全掌控的，而且它在人的健康由来的诸要素中又占绝对“大份额”。理性之人岂能不加重视？

《中国防治慢性病中长期規划》明确指出：要倡导“每个人都是自己健康的第一责任人”的理念。建立健康的生活方式、追求健康，应该是每个人对自己、对家庭、也是对国家和社会的应尽之责。