六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎疗效分析

黄良芳 占美泉 张钧伟

[摘要] 目的 研究探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎疗效。 方法 该研究于2015年1月—2017年12月在该院进行，整群选取研究时段内收治的92例肝肾阴虚型老年性阴道炎患者为研究对象，随机均分两组，各46例，以保妇康栓治疗为对照，以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗为观察组，对比两组的疗效、复发情况。结果 观察组的有效率为93.5%，对照组的为80.0%，观察组疗效较对照组高，观察组中医证候的有效率为95.6%，对照组的为82.6%，复发情况较对照组少，观察组治疗后复发的有2例，占比4.3%（2/46），对照组复发的有5例，占比10.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎，效果显著，可以增强疗效，减少复发率，且安全性较高，治疗后不会导致患者出现严重的不良反应，效果显著，值得推广应用。

[关键词] 六味地黄方;联合;保妇康栓;肝肾阴虚型老年性阴道炎

[中图分类号] R711.31          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）01（a）-0165-03

老年性阴道炎是现在临床上较为多见的一种疾病，一般情况下较容易好发于老年患者，发病率较高;因为年纪增长后，会慢慢绝经，使得患者的卵巢功能减退，雌激素水平降低，内环境出现异常变化，导致病菌防止，分泌物增多，严重的还会出现阴道闭锁或者是狭窄等[1]。目前临床上对于肝肾阴虚型该病的流行病学还没有比较明确的报道，有的学者认为可能是阴道炎的分型。可以选择中西或者是西医治疗，帮助患者缓解症状，促进预后康复[2]。为此，该次拟定此研究于2015年1月—2017年12月在该院进行，整群选取研究时段内收治的92例肝肾阴虚型老年性阴道炎患者为研究对象进行探讨，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究于在该院进行，整群选取研究时段内收治的92例肝肾阴虚型老年性阴道炎患者为研究对象，随机均分两组，各46例。观察组平均年龄（50.2±4.3）岁;对照组平均年龄（50.3±4.5）岁。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。纳入所有肝肾阴虚型老年性阴道炎患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。中医诊断标准：符合妇产科学的诊断;中医诊断标准：阴道分泌物增加，颜色发黄，外因瘙痒，pH值为中性，停经大于1年，有灼热感等症状[3]。

1.2  治疗方法

以保妇康栓（国药准字：Z46020058）治疗为对照组，给予患者保妇康栓用药，规格为1.74 g/粒，把外阴清洗干净后使用该药物放进阴道，1粒1次，睡前用药，连续用药两周;以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗为观察组，该药方的主要组成成分有旱莲草10 g、女贞子10 g，丹皮10 g、山茱萸12 g、知母10 g、茯苓12 g、澤泻12 g，山药12 g、制首乌12 g、熟地黄15 g、煎熬后取汁400 mL，分两次服用，用药两周。告知患者用药期间不能有性生活，不能摄入生冷刺激性食品，保持外阴的清洁干燥，每天清洗。

1.3  观察指标

对比两组的疗效、复发情况、中医症候疗效。

1.4  判断标准

显效：治疗后症状已经全部好转，没有不良反应出现，没有复发;有效：治疗后症状有所缓解，有轻微的不良反应，停药后会复发;无效：治疗后患者的症状没有任何好转或者是病情加重[4]。中医症候疗效：显效：治疗后阴道弹性好，黏膜没有出血症状，阴道pH值正常，清洁度较好;有效：表示治疗后弹性中度，黏膜有散在的出血点，pH6～7，清洁度一般;无效：表示治疗后患者的阴道弹性较差，较湿润，清洁度极差[5]。

1.5  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组疗效比较

观察组的有效率为93.5%，对照组的为80.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组中医证候疗效比较

观察组中医证候的有效率为95.6%，对照组单一药物治疗的疗效仅仅为为82.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组复发情况的比较

观察组治疗后复发的有2例，占比4.3%（2/46），对照组复发的有5例，占比10.8%（5/46），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。且两组治疗后都没有出现严重的不良反应，安全性较高，效果显著。

3  讨论

肝肾阴虚型老年性阴道炎是现在临床上发病较高的一种疾病，给患者的身心健康和生活质量造成了很大的影响，据不完全统计，肝肾阴虚型老年性阴道炎的发病率大约在30.0%～58.0%左右。现代临床上认为该病的病因主要是由于患者绝经后卵巢功能减退，雌激素的水平异常降低，使得阴道出现炎症反应。中医学上认为，肝肾阴虚型老年性阴道炎属于带下病、阴痒范畴，患者发病后会出现一系列的症状，例如出汗、烘热、五心烦热、腰酸腿软，耳鸣眩晕等，导致患者发病的原因主要是因为老年患者随着年纪的增大，各项机能开始衰退，阴部失去濡养，使得湿热之邪乘虚入侵，受到湿邪损伤，最后引起任脉不固，带脉失约，出现带下病。而肝肾阴虚型主要是因为患者肝肾虚弱，虚热内生，脾虚失运，水湿内生，出现带下量增多，颜色发黄等症状。

最近几年来，治疗该病有了很多新的进展，西医治疗虽然也可以帮助患者缓解症状，见效快，但是西医治疗一般不能对患者的疾病进行根治，治疗后容易反复发作，还会出现不良反应或者是不良反应，使得体内菌群失调。该次研究主要采取中西医结合治疗，六味地黄方加味治疗可以帮助患者滋补肝肾，用药后可以帮助患者改善症状，缓解疾病;加味治疗可以出现类似雌激素的作用，帮助患者增强细菌的抵抗力，提高机体的免疫力，调节激素平衡[6]。保妇康栓是一种中药制剂，主要是由莪术油和冰片组成，用药后可以帮助患者清热解毒，益气活血，促进血液循环的供应和炎症介质的吸收，缓解瘙痒症状，消除炎症[7]。该结果与卢丽蓉[8]的研究结果一致，说明该次研究得出数据的真实性可靠性，卢丽蓉[8]的研究结果显示，研究组患者使用六味地黄方加味联合保妇康栓治疗后，患者的有效率为100.00%，对照组为79.31%，差异有统计学意义（χ2=6.692，P<0.05）;研究组的满意度为93.10%，对照组单一的西医药物治疗的有效率仅仅为72.41%，差异有统计学意义（χ2=4.350，P<0.05）;研究组联合治疗后，复发的有1例，占比3.45%，而对照组患者单一药物治疗的有效率为20.69%;两组患者治疗后都没有出现严重的不良反应，安全性较高。

综上所述，六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎，效果显著，可以增强疗效，减少复发率，且安全性较高，治疗后不会导致患者出现严重的不良反应，效果显著，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  罗群芳，郑永红，余雁群.六味地黄方联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果研究[J].基层医学论坛，2017，21（35）：5002-5003.

[2]  徐慧，宋晓晖，陈砚芬. 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎及对患者激素水平的影响观察[J].中国计划生育学杂志，2018，26（3）：195-197，210.

[3]  陈小娟.六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（36）：132-134.

[4]  杨美红，万霞芳.应用保妇康栓治疗老年性阴道炎的有效性分析与研究[J]. 中國社区医师，2018（17）：108-109.

[5]  胡令军，刘芳. 氟康唑联合保妇康栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J]. 中国妇幼保健，2018，33（10）：2228-2229.

[6]  王晔. 保妇康栓与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效对比分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（6）：15，18.

[7]  雷美玲.保妇康栓联合制霉菌素用于霉菌阴道炎治疗中的疗效分析[J].中外女性健康研究，2018（9）：88-89.

[8]  卢丽蓉.六味地黄方联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：23-24.

（收稿日期：2018-09-27）