焦虑症患者睡眠状况与焦虑症状的相关性研究

温月红 罗礼文

(福建龙岩第二医院，龙岩，364000)

在生活节奏日益加快，社会竞争日益激烈的今天，焦虑症的发病率逐年升高。全国流行病调查资料显示，焦虑症在我国的患病率已经达到1.62%，精神疾病中焦虑症占6.27%左右。焦虑症是一种没有明显诱因的恐惧、紧张发作的神经症，同时会伴随植物神经功能障碍以及运动性紧张等，其主要特征为广泛和持续性焦虑或出现反复发作的惊恐不安等。患者多会伴随自主神经紊乱以及肌肉紧张和运动不安，大部分焦虑症患者还会伴随睡眠障碍。受睡眠障碍影响，患者工作效率以及记忆力都普遍下降，其健康与生命质量受到很大影响，给患者身心带来极大痛苦[1]。

针对这种情况，了解睡眠状况与焦虑症状之间的关系极为必要。本研究选取2014年12月至2016年12月收治的焦虑症患者80例为研究对象，观察虑症患者的睡眠状况与焦虑症状的相关性，旨在通过改善焦虑症患者的症状，提高患者的睡眠质量，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2016年12月福建龙岩第二医院收治的焦虑症患者80例，男35例，女45例，年龄28～56岁，平均年龄(43.3±7.6)岁，平均病程(5.9±2.6)年，其中广泛性焦虑62例，惊恐性焦虑18例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中焦虑症的诊断标准[2]；2)患者无严重疾病史；3)患者无严重心、肝、脏、脾等躯体疾病；4)患者不在妊娠或哺乳期[3]；5)患者出现神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕，还有出现无明确对象或固定内容的紧张不安，脾气暴躁反复无常，部分患者出现心悸、尿频等身体功能紊乱等情况，严重时也会出现惊恐障碍、思维障碍等。

1.3 研究方法 回顾性分析患者的临床治疗资料，自制一般资料调查统计统计表，包括年龄、性别、文化程度、职业、民族、婚姻状态等基本条目，对患者进行问卷调查，共计80份调查表，有效80份。一般资料调查表又包含2个自测表，分别是睡眠状况自测表和焦虑自测量表。1)睡眠状况自测表：主要针对患者的睡眠状况展开研究，设置10个量化条目，让患者进行自测，最后统计自测结果[4]。调查表具体设计方法：按照睡眠状况自测表，划分为10个条目，每一条目分为5级，分别对应1～5分，评分越高，患者的睡眠状况越差。10个条目的具体内容：a.平时睡眠时长，b.睡眠后休息感觉度，c.白天瞌睡程度，d.每晚入睡时间，e.入睡困难程度，f.醒后再入睡困难程度，g.初次醒来时间，h.睡眠做梦频率，i.药物辅助睡眠频率，j.失眠后心境状态。让患者根据睡眠状况调查表，逐一按照条目进行自测，统计最终总得分，评定患者睡眠质量的等级。2)焦虑自测表：主要是评定患者的焦虑状况或登记，焦虑自测表含有20个量化条目，采用0～4分制，将自测表发放到患者手中，让患者进行自测，最后统计测量总分，评分越高，焦虑程度越深[5]。

1.4 观察指标 观察研究对象睡眠状况以及患者的焦虑等级。

2 结果

2.1 患者焦虑评分与睡眠评分结果 选取的80例焦虑症患者，对患者进行问卷调查，睡眠状况自测评分为(33.06±6.06)分，焦虑评分为(58.32±9.12)分。

2.2 患者焦虑症状与睡眠状况相关性分析 从表1可知：焦虑症患者的焦虑评分与睡眠状况总评分中的第5～10条目具有正相关的关系，差异有统计学意义(P<0.05)，睡眠条目评分越高，患者的焦虑评分越高，反之，焦虑评分越高，睡眠条目的评分越高。

2.3 将患者的焦虑评分作为因变量，对患者睡眠状况中的第5～10可量化条目进行回归分析 研究显示：f.醒后再入睡困难程度对患者焦虑评分的影响最大，其次影响度分别为e.入睡困难程度>j.失眠后心境状态>i.药物辅助睡眠频率>g.初次醒来时间>h.睡眠做梦频率，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 患者焦虑症状与睡眠状况相关性分析

3 讨论

焦虑症是神经内科中的一种常见疾病，主要与社会发展和压力增加有关，焦虑症主要表现为广泛性焦虑和惊恐性焦虑，广泛性焦虑属于慢性焦虑，焦虑程度由低到高，而惊恐性焦虑则表现为急性焦虑，焦虑程度普标保持在较高水平，实际上，患者的焦虑程度大多是由现实与理想不对称引起的。焦虑症患者比较明显的一个临床症状就是睡眠困难，主要表现为睡眠慢、易惊醒、睡眠少等，睡眠与焦虑状况存在较大的关联，睡眠越差，焦虑情绪越紧绷，患者越难以入睡，由此形成恶性循环[6]。近年来，睡眠质量已经成为衡量现代人生命质量的关键指标之一，睡眠障碍对人们的生理以及心理健康具有很大威胁，对于焦虑症患者来说尤其如此。

在人类生理活动中，睡眠作为其中基本活动之一，在维持机体正常免疫功能方面表现出重要意义。在良好的睡眠状态下，个体生理与心理可以得到较好的休息，继而形成充沛的精力，如果个体睡眠持续处于缺乏状态，则容易发生困倦、心力交瘁、易激惹等表现，影响其学习与工作。近年来的诸多研究显示，睡眠障碍可能是导致焦虑症患者焦虑症状的重要危险因素，对焦虑症患者睡眠状况与焦虑症状相关性进行研究有着重要临床意义[7-9]。对焦虑症患者睡眠状况与焦虑症状相关性进行研究，是在考虑多个变量同时存在的情况基础上，通过对睡眠质量与焦虑症状两类变量间相关程度的分析，寻找所有影响因素中的主要因素，研究这些影响因素对焦虑症状的影响程度，为降低焦虑症患者睡眠障碍发生率与改善焦虑症患者焦虑症状提供方法依据。

本研究对福建龙岩第二医院接收的焦虑症患者展开了睡眠状况与焦虑症状的相关性研究，研究发现，对研究对象进行问卷调查，患者接受睡眠状况自测以及焦虑评分自测，焦虑症患者的焦虑状况与睡眠状况中的5～10项条目呈现出正相关的关系，这说明一些具有“醒后入睡困难、经常性造型、入睡比较困难、失眠内心焦虑以及使用安眠药辅助睡眠”症状的患者，睡眠状况越差，患者的焦虑情绪越差，两者呈现出显著相关性。出现这种情况的原因是焦虑症患者的心理防御程度远远高于普通人群，内心会表现出强烈的不安情绪，夜晚会促使患者产生更多幻想或联想，这会进一步加大焦虑程度；另外，在睡眠5～10的条目中，醒后再入睡困难对焦虑评分的影响最大，主要原因是当患者醒后，潜意识的矛盾或恐惧感在患者清醒的状态下更加清晰，会促使人们持续出现潜意识的观念，难以入睡。由此可见，焦虑症患者的睡眠状况与焦虑状况互为显著正相关。

综上所述，焦虑症患者的睡眠质量与焦虑症状呈现负相关的关系，两者互为因果，焦虑症患者提高睡眠质量有利于缓解焦虑情绪。焦虑症患者作为特殊群体，不良的睡眠状况会给其焦虑情况带来严重影响，进一步导致患者睡眠状况变差，继而会导致焦虑症患者的焦虑状态被进一步加重。所以，改善焦虑症患者睡眠状态，提升焦虑症患者睡眠质量，对于焦虑症患者的治疗非常必要。