酮替芬治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴睡眠障碍的有效性和安全性

杨艳

(德州市武城县四女寺镇卫生院内科，德州，253315)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是现代社会危害到人类生命的关键病症之一，因为其患病人口总数过多、死亡率过大等，已经变成了十分突出的公众健康问题[1]。在临床中，COPD大多会伴发其余病症，主要包括心脑血管病症、骨质疏松等[2]。对于COPD患者，特别是伴发了Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者而言，由于其体力有所降低、住院所需时间过久等，大多会产生睡眠障碍症状，最终将极大危害其生命质量。酮替芬是一种抗变态反应药品，其优势在于与组胺药品类似的中枢阻碍功能，服用后会产生疲乏感、困倦感等，辅助提升睡眠[3]。本文主要对比分析了酮替芬与安慰剂对于Ⅱ型呼吸衰竭伴发睡眠障碍患者的作用与效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月至2018年11月德州市武城县四女寺镇卫生院收治的呼吸衰竭伴发睡眠障碍患者102例，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组中男38例，女13例，年龄61～88岁，平均年龄(74±11.55)岁；观察组中男39例，女12例，年龄62～87岁，平均年龄(74±10.05)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

在2组患者住院后，都对其开展止咳、解痉、平喘、纠正水电解质等方面的治疗，同时，不对患者施予其余辅助或是极有可能辅助睡眠的药品与治疗。

1.2.1 对照组 对患者施予安慰剂，同时，单次对患者施予200 mL的温开水，在进食结束后加以口服，早间、晚间进行服用。

1.2.2 观察组 对患者施予2 mg的富马酸酮替芬片(由常州制药厂有限公司所出品，国药准字：H32024643)，进行口服，2片/次，在晚间20:00进行服用。对2组患者都总共实施2个星期的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 PSQI评分 估计比较2组患者在治疗前、治疗1个星期后、治疗2个星期后其PSQI评分，运用PSQI量表，在这其中，主要就包括了共七大项目(即为入睡时间、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药品、睡眠障碍、日间功能障碍等)，单一项目分数总共0～3分，七大项目分数总共0～21分，总分愈高睡眠质量愈低。把PSQI评分多于7分当作评判睡眠质量的规定界限数值：>7分即为产生了睡眠障碍，<3分即为睡眠质量十分良好，处于两者间即为睡眠质量一般。

1.3.2 不良反应的发生率 估计比较2组患者在治疗后其不良反应的发生率，在这其中，不良反应主要就包括了慢性咳嗽、气促、咳痰。

2 结果

2.1 比较2组不良反应的发生率 观察组在治疗后其不良反应的发生率即为5.88%，低于对照组的19.60%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较2组不良反应的发生率[例(%)]

2.2 比较2组治疗前后的PSQI评分 治疗前，观察组PSQI评分与对照组比较，差异有统计学意义(P>0.05)；在治疗1个星期、2个星期后，观察组PSQI评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较2组治疗前后PSQI评分分)

3 讨论

睡眠是机体对于巩固记忆、修复生理功能关键步骤的重要方式，其对于保持机体中各类功能维持正常的关键性，仅低于呼吸与心跳[4]。在临床中，睡眠障碍是COPD伴发呼吸衰竭患者十分普遍的并发症，其各类临床表现表现为睡眠持续时间过短、入睡困难、睡眠质量不佳等。睡眠障碍会对患者的生命质量带来十分不利的影响，并易使得患者产生焦躁、惧怕等情绪，最终引发严重的后果[5]。现阶段，临床中对这类患者运用常规镇定催眠药品会提升二氧化碳潴留，加剧病情，所以不适用于睡眠障碍伴发呼吸衰竭患者[6]。而酮替芬是新兴的抗变态反应药品，其可以阻碍机体中释放过多的过敏递质，同时其含有的H1受体具有较强的拮抗功能，被应用于各类慢反应物与组胺等加以拮抗，并促进支气管平滑肌收缩，对于哮喘、慢性咳嗽而言，运用十分广泛；同时，由于其与抗组胺药品具有相似的中枢阻碍作用，服用后会引发疲乏感与困倦感，进而提升睡眠[7]。

本研究的结果提示，观察组患者在运用酮替芬后，其不良反应的发生率、PSQI评分，都优于运用安慰剂的对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

总之，对于Ⅱ型呼吸衰竭伴发睡眠障碍患者来说，在服用酮替芬后，可以促进其睡眠质量得到最大限度地提升，临床可进行推广。