个体化延续护理对改善高血压患者生命质量和睡眠质量的效果观察

蔡思琴 蔡青

(1 重庆市渝北区人民医院心内科，重庆，401120； 2 重庆医科大学第一附属医院心内科，重庆，400016)

高血压是一种慢性疾病，其发病概率会随着患者的年龄逐渐增加，高血压患者很容易造成心肌梗死，此外摄入食盐过多，体质量偏高的患者更容易患高血压。为了探讨个体化延续护理对高血压疾病治疗的临床效果，本研究选取我院收治高血压患者60例，并对这些患者进行分组实验，个体化延续护理可以有效改善患者的治疗效果，对患者的临床护理有着积极的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2018年8月重庆市渝北区人民医院心内科收治的高血压患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男18例，女12例，平均年龄30～70岁，观察组中男20例，女10例，平均年龄35～77岁，2组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 原发性高血压患者。

1.3 排除标准 心肝肺等严重疾病患者。

1.4 护理方法

对照组患者采用常规的护理方式。医护人员对该组患者进行心理沟通，记录患者护理过程中睡眠质量、护理满意度等信息。观察组在常规护理的基础之上为患者实施个体化延续护理，护理内容主要有以下几方面。

1.4.1 人性化护理 在对患者进行人性化护理工作时，护理人员应该首先打破传统的护理模式，树立人性化的护理观念。在实际护理过程中应以患者的实际需求为出发点，并对护理模式逐步完善，保证患者在此过程中处于愉悦状态。由于此病治疗时间较长且需常年服药，患者易产生消极与焦虑情绪，故护理人员需对患者进行心理疏导，给予患者安慰及关怀，减少负面情绪产生，为患者提供更多的心理支持。睡眠的好坏关系到患者健康的恢复状况，叮嘱患者保证睡眠、不能熬夜，引导患者调整好生物钟，以保证患者充足的睡眠。

表1 2组患者护理后生命质量评分比较分)

1.4.2 个体化延续护理 首先相关医护人员要根据护理对象和护理环境，采取规范性语言向患者介绍高血压相关知识，让患者对自己的疾病有一个大体的了解，以保证后期的护理工作可以顺利进行。在护理过程中高血压患者由于病情较为反复，较易出现焦虑和抑郁等不良情绪，护理人员应采取安慰性的语言和患者进行沟通交流，帮助患者减少消极情绪的产生。在患者出院前让患者认真填写健康档案，记录患者的基本信息、血压控制、用药情况，指导患者正确使用24 h动态血压检测仪，并告知患者控制血压的重要性。待患者出院后，医护人员还应对患者定期进行电话回访，充分了解个体化延续护理的实际效果[1-2]。

1.4.3 药物护理 治疗高血压的临床实践中，降压药物的选择要根据患者实际的病情进行合理的应用，以维持患者正常血压、减轻患者不良反应为最终目的，防止患者心理和肾衰竭的发生，缓解患者病情。常用的降压药物主要有二氢吡啶类钙拮抗剂、双氢克尿噻、硝苯地平离莫地平、非洛地平、氯沙巴基斯坦，对于二氢吡啶类钙拮抗剂来说，主要作用是缓解患者心力衰竭、心动过速或是不稳定型的心绞痛，噻嗪类利尿剂则主要适用于老年或是高龄老年的高血压患者。

此外钙通道阻滞剂是我国治疗高血压疾病的基础药物之一，对于老年性的高血压患者来说，患者会经常伴有稳定的心绞痛或是颈动脉硬化，此药物对此类疾病有着很好的缓解作用。目前我国临床使用较多的钙通道阻滞剂是氨氯地平，此药可帮助患者持续降压，且作用时间较长，可在24 h内平稳有效地降压。最后在降压药物剂量确定时应该遵循小剂量用药方式，且尽量选用长效药和个体化治疗的药物对患者进行降压治疗。

1.5 疗效判定标准 在研究结束后采用问卷调查的方式进行满意度调查，比较2组患者在护理过程当中对医护人员的满意程度。除此之外，统计患者在住院期间对医护人员发起的投诉。患者生命质量的检测主要从患者的生理功能、情感、精神、健康状况等方面展开，评分越高表示患者的生命质量越好，反之则表示患者的生命质量越差。

2 结果

2.1 2组患者护理后生命质量比较 经过不同护理后，2组患者的生理功能、精力、精神、情感、健康和身体疼痛、睡眠质量等评分比较，对照组患者所有指标得分均低于观察组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

随着我国经济的不断发展，人们的生活水平较之前也有了显著的提高，但是由于人们饮食的多样化，使得我国高血压患者的人数逐年升高，其中老年高血压患者占很大比重，严重时还会造成心肌梗死，因此如何提高高血压疾病的治疗效果已成为各大医院研究的重点问题之一。

本研究结果显示，2组患者的治疗状况均有所改善，对照组患者除了生理功能和躯体疼痛两项指标之外，其他指标得分均低于观察组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，个性化延续治疗可以有效提高患者治疗的依从性和积极性，有利于患者睡眠质量的提高，同时也提高患者对医护人员护理的满意程度[3]。

综上所述，高血压作为现阶段发病率最高的疾病之一，严重影响了人们的日常生活。在对高血压患者进行治疗时，为患者提供个性化延续治疗，可以有效改善患者的生命质量，提高患者出院之后治疗的依从性，实现高血压疾病护理的持续性和有效性。