康复治疗仪联合盆底训练对初产妇产后恢复生命质量以及睡眠质量的影响研究

白丽萍

(辽宁省朝阳市第二医院围产中心一病房，朝阳，122000)

分娩对女性具有重要意义。第一次，由于缺乏分娩经验，分娩的风险很高，产后恢复不良。女性盆底功能障碍疾病是妇科临床治疗中最常见的疾病之一[1-2]。这种疾病主要是由于患者的骨盆底结构严重受损或缺陷。或异常功能障碍导致盆腔器官脱垂，压力性尿失禁等病症。此外，产妇康复与女性盆底功能障碍疾病之间存在一定的关系。因此，提高安全分娩的效果和进行产后康复干预是非常重要的。然而，传统的康复对孕产妇患者的总体预后影响有限[3]。本研究选取在我院治疗的初产妇93例作为研究对象进行回顾性分析。临床研究康复治疗仪联合盆底训练对初产妇产后恢复，生命质量以及睡眠质量的影响研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2018年7月在辽宁省朝阳市第二医院围产中心治疗的初产妇93例作为研究对象进行回顾性分析。以不同的治疗方式将患者归为康复治疗仪联合盆底训练组(观察组)：47例患者采用康复治疗仪联合盆底训练方案治疗；常规产后康复组(对照组)：46例患者采取常规产后康复方案治疗。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 病例资料

1.2 纳入标准 1)符合标准的初产妇。2)患者无其他重大疾病。3)患者没有相关的家族遗传病史。

1.3 排除标准 1)高危孕妇有髋关节位置，头位难产，严重子痫，瘢痕妊娠等。2)病情加重需要调整治疗方案患者。3)在研究前，患者接受了影响临床结果的药物或物理疗法。

1.4 治疗方法

1.4.1 康复治疗仪联合盆底训练组(观察组) 观察组采用康复器械结合盆底训练疗法。1)康复器械：使用产后宝(型号TZ-CH200A)排空膀胱，采取仰卧姿势治疗。局部皮肤定期消毒，偶联剂均匀地涂在电极上。治疗片连接在乳房侧和胫骨上，进行接触手术，并在原端进行子宫老化治疗。操作时，注意确保皮肤与电极完全接触，并在固定后调整程序。刺激强度从小到大，高达230 Hz。在分娩后的第1天，产妇的舒适性得到了普遍的接受，20 min/次内为她进行2次/d的治疗。2)康复培训：为首次采用的产妇康复培训方法提供有效指导，解释康复培训的主要目的和主要操作点，并告知他们预期可达到的康复效果。引导患者进行凯格尔运动(骨盆运动)。躺下后，膝盖弯曲，臀部肌肉收缩。叫患者把肛门抬起来。关闭阴道和肛门以保持盆底肌肉收缩。休息5 s。5～10 s重复上述动作。整个手术适用于上拉骨盆底肌的外观，每次持续15 min，2/D.注意患者在手术过程中必须保持身体放松。3)护理要点：对于初次使用的产妇，使用康复治疗设备来治疗它们，可以有一定的麻木感和针灸感，并对护理人员的治疗进行充分说明，避免恐惧。在治疗过程中，产妇母亲被告知留在同一位置并接受治疗。整个产后康复和护理干预应以患者的容忍度为基础。在出现不良反应或不容忍的情况下，及时停止，以确保产妇的舒适。

1.4.2 常规产后康复组(对照组) 该小组定期提供康复方法，并根据产妇的实际需要进行各种干预。

1.5 观察指标

1.5.1 产后情况观察 比较2组产后首次排尿时间、恶露时间、尿潴留发生情况。

1.5.2 生命质量检测 比较2组产后生命质量、精神状态、日常活动、社会功能等各项生命质量评分，每项取分范围0～4分，分数越高表示生命质量越好。

1.5.3 睡眠质量检测 同时采用采用PSQI评定量表评价初产妇的睡眠质量。用于评定被试者最近1个月的睡眠质量，总分0分～21分，分数越高，表示睡眠质量越差。

1.5.4 并发症发生情况 将2组患者的并发症发生情况(子宫脱垂、腰骶痛、痔疮)进行分析。

2 结果

2.1 2组患者产后情况比较 经过治疗后发现康复治疗仪联合盆底训练组产后情况比较常规产后康复组具有明显优势(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者产后情况比较

2.2 2组患者生命质量比较 经过治疗后发现康复治疗仪联合盆底训练组生命质量比较常规产后康复组具有明显优势(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者生命质量比较分)

表4 2组患者睡眠质量比较分)

表5 2组患者并发症发生情况比较[例(%)]

2.3 2组患者睡眠质量比较 经过治疗后发现康复治疗仪联合盆底训练组睡眠质量比较常规产后康复组具有明显优势(P<0.05)。见表4。

2.4 2组患者并发症发生情况比较 经过治疗后发现康复治疗仪联合盆底训练组盆底并发症发生情况比较常规产后康复组具有明显优势(P<0.05)。见表5。

3 讨论

中老年妇女的女性盆底功能障碍发病率很高，其发生的主要原因是患者的盆底结构受损，发生异常功能障碍[5]。生物反馈疗法是一种基于盆底肌肉训练和治疗的治疗方法。使用电子生物反馈治疗仪，可以检查盆底肌肉的电信号。结合运动信号的具体变化，控制患者的盆底肌肉收缩反应和舒张功能，并能有效加强患者的盆底肌肉[6-8]。另外，电刺激可以刺激患者盆底肌的张力和协调能力，并且可以防止患者出现诸如盆腔器官脱垂和尿失禁的临床症状。分娩和产后康复方面缺乏经验可能对生育后生殖系统的恢复产生负面影响。因此，必须及时为母亲采取必要的产后康复护理措施，从而改善产妇的预后，减少分娩对产后生命质量的影响。康复装置能对人体产生脉冲刺激[9-10]。这种刺激可以在低频进行，并能直接将电磁波传输到深层组织，从而产生直接的治疗效果，最大限度地发挥母体功能。适当的康复训练方法可以改善膀胱水肿的症状，及时恢复膀胱肌肉功能，促进产妇排尿。同时，康复训练可以减轻产后疲劳的症状，及时清除经络，改善局部肌肉疼痛，然后迅速恢复孕产妇力量[11-12]。研究表明，及时使用康复设备进行产妇治疗，加上盆腔训练，可显著改善初产妇的康复，提高生命质量，并在安全中起重要作用。

综上所述，康复治疗仪联合盆底训练效果显著，对初产妇产后康复具有促进作用，可最大程度改善预后程度。