护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的临床效果研究

肖瑞容

（重庆市垫江县妇幼保健计划生育服务中心 重庆 垫江 408300）

护理质量作为评价医院护理管理质量的重要指标，需要在明确护理服务中现存问题的基础上持续予以改进，动态分析护理工作的现状，为患者提供更加优质的临床护理服务[1]。针对子宫肌瘤患者而言，其心理状态、疾病知识掌握情况等，均会直接影响其治疗依从性与身心状态。为了深入调查护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中应用的价值，文章以2017年1月—2018年11月本院收治的106例子宫肌瘤患者为调查对象，根据数据调查的结果展开讨论，内容整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月—2018年11月本院收治的106例子宫肌瘤患者为调查对象，将其按照数字随机表法纳入改进组与常规组（n=53）。常规组年龄取值24～49岁，均值为（37.61±2.26）岁。子宫肌瘤直径在1～8cm之间，均值为（3.26±1.11）cm。改进组年龄取值23～49岁，均值为（37.56±2.33）岁。子宫肌瘤直径在1～8cm之间，均值为（3.21±1.16）cm。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（P＞0.05）。

1.2 方法

为常规组实施常规护理，为患者实施对症护理与饮食指导，禁食辛辣刺激性食物。指导患者下床活动的时间，观察其切口情况，且加强会阴部消毒，预防感染发生。

改进组在分析护理现状的基础上，实施护理质量持续改进，具体内容如下。

1.2.1 健全护理体系 护理人员需要根据护理经验、子宫肌瘤患者的症状特点等，制定标准化、规范化的护理工作流程，明确每一位护理人员的具体工作内容及职责等。对护理人员实施专业培训与考核，建立专门的考核小组，对护理质量进行检查。

1.2.2 改进护理方案

（1）健康教育：指导患者参与各项常规检查，结合患者情况实施护理指导，以专题讲座、健康教育或者是发放健康教育小册子等方式，增加患者对子宫肌瘤相关知识的认识，介绍相关的注意事项等。

（2）心理护理：加强对患者的心理疏导，了解患者的心理情况，为其介绍治疗的价值、成功的治疗案例等等，多鼓励患者。

（3）体位护理：协助患者保持舒适的体位，定时翻身、擦拭身体，术后24h可以坐位、站立与行走。指导家属为患者适当按摩肢体，促进其血液循环。针对于老年患者，则可以穿戴预防深静脉血栓的弹力袜等。

1.3 评价标准

由护士长、主管护师以及质控护士共同完成护理质量评分，满分为100分[2]。比较护理质量评分，患者的术后恢复时间。采用焦虑自评量表与抑郁自评量对比两组患者的焦虑、抑郁评分，分数越高则患者负性心理越强[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验标准=0.05。

2.结果

2.1 改进组与常规组患者的护理质量评分对比

改进组的基础护理、护理安全性、消毒隔离及护理文书书写等护理质量评分，均高于常规组，数据比较具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理质量评分比较（±s，分）

组别 n 基础护理 护理安全性 消毒隔离 护理文书书写改进组 53 98.32±1.07 97.52±1.02 98.41±1.01 98.51±0.98常规组 53 89.24±1.32 86.61±2.37 90.12±1.22 87.51±1.23 t - 10.54 12.31 9.63 11.04 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 改进组与常规组患者的康复观察指标对比

与常规组患者相比，改进组患者的离床时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均相对较短，组间差值对比存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 改进组与常规组患者的康复观察指标对比

2.3 改进组与常规组患者的焦虑、抑郁评分对比

干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较无显著区别，干预后改进组患者的焦虑与抑郁评分明显下降，数据比较具备统计差异（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者的焦虑评分、抑郁评分对比 （±s，分）

表3 两组患者的焦虑评分、抑郁评分对比 （±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后改进组 53 62.36±7.22 36.68±2.16 60.36±7.29 35.11±2.12常规组 53 62.41±7.26 48.62±4.02 60.32±7.32 48.43±4.03 t值 - - 15.54 - 15.68 P值 - - 0.000 - 0.000

3.讨论

子宫肌瘤为妇科临床诊疗中常见的良性肿瘤疾病，常规护理服务多以患者疾病为中心，观察患者的临床症状、体征及并发症发生情况，对患者的心理状态关注不足[4]。但是很多患者由于对疾病相关知识缺乏，存在着过度焦虑、抑郁的情况，影响其心理状态、身体指标，对临床护理与治疗活动的开展也会产生不良影响。

护理质量持续改进对当前医院医疗服务质量进行分析，建立健全护理服务体系，根据子宫肌瘤患者的临床症状、护理需求等，实施专业性的护理指导[5]。持续质量改进的护理方式符合医疗改革要求，对和谐护患关系的构建也能够产生重要深远的影响。

本次数据调查结果显示，改进组的基础护理、护理安全性、消毒隔离及护理文书书写等护理质量评分，均高于常规组，且与常规组患者相比，改进组患者的离床时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均相对较短。在持续质量改进的护理干预方式下，能够提升护理服务的质量，对患者术后的快速恢复也能够产生重要影响。干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较无显著区别，干预后改进组患者的焦虑与抑郁评分明显下降，持续质量改进不仅仅体现在基础护理服务与专业护理操作方面，还需要关注患者的心理状态，为子宫肌瘤患者实施针对性的心理疏导，改善患者的负性心理，对和谐护患关系的构建能够产生重要影响。

综上，护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用，有助于提升护理服务的质量，为患者提供专业化的指导，缓解患者的负性心理，缩短其术后康复时间，建议在子宫肌瘤患者临床护理服务中推广使用。