彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的效果分析

董淑娟

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声应用于甲状腺癌中的效果。方法：选取2016年2月-2018年5月50例收治甲状腺癌检查人群作为观察对象，根据患者的年龄分为青年组、中年组和老年组。所有患者均行彩色多普勒超声检查。比较三组患者彩色多普勒超声特征，主要包括回声、平均收缩期流速、钙化等指标。结果：青年组在粗钙化病灶率、微小钙化病灶率、低回声率等数值明显高于中年组和老年组（P<0.05），而中年组在上述指标方面均明显高于老年组（P<0.05）;老年组在无钙化病灶率和无回声率方面明显高于青年组和中年组（P<0.05），且青年组在无钙化病灶率方面明显低于中年组（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声应用于甲状腺癌中的效果显著。

【关键词】甲状腺癌;彩色多普勒超声;钙化病灶

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-232-01

甲状腺癌主要是由于甲状腺上皮细胞癌变从而转变为恶性肿瘤，甲状腺癌属于一种良性肿瘤，但其属于一种癌前病变，若未得到及时的控制，可能逐渐发展为恶性肿瘤，且甲状腺癌在成年人中的发生率为4～10%[1]。有研究指出，随着甲状腺癌发生率的增长，导致甲状腺癌的发生率也逐渐升高。临床发现许多甲状腺癌患者合并甲状腺癌。彩色多普勒超声是甲状腺疾病筛查中的重要方法，具有检查时间短、效率高、准确率高的特点，在临床诊断中得到了广泛应用。因此，文章针对彩色多普勒超声应用于甲状腺癌中的效果展开报道，分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院收治甲状腺检查人群50例作为观察对象。所选取的人群均为2016年2月-2018年5月接受甲状腺相关检查。根据患者的年龄分为青年组（20～40岁）、中年组（41～60岁）和老年组（>60岁）。青年组共有男性10例、女性8例;中年组有男性8例、女性9例;老年组有男性6例，女性9例。三组在性别方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法所有患者均行甲狀腺彩色多普勒超声检查。多普勒超声使用德国西门子生产的多普勒彩色多普勒超声扫描仪，观察病灶内部及周围组织的血流特征。医师需要根据彩色多普勒超声检查结果制定科学的治疗方案。经检查发现，青年组患者共计有35处病灶、中年组共有32处病灶、老年组共有26处病灶。

1.3观察指标比较三组患者甲状腺彩色多普勒超声特征。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析检验，（x±s）表示计量资料，差异比较则使用t进行检验。

2结果

青年组在粗钙化病灶率和微小钙化病灶率方面明显高于其他组（P<0.05），而中年组在粗钙化病灶率和微小钙化病灶率方面明显高于老年组（P<0.05）;老年组在无钙化病灶率方面明显高于其他组（P<0.05），而青年组无钙化病灶率方面明显低于中年组（P<0.05）。

（注：与老年组比较，*P<0.05;与中年组比较，#P<0.05;与青年组相比，△P<0.05）

3讨论

甲状腺癌肿通常都是由弥漫性甲状腺癌逐渐发展而成的，是弥漫性甲状腺癌发展至末期的主要表现，同时也是引发甲状腺癌的危险因素。随着甲状腺癌的逐渐发展，有文献指出约有超过20%的甲状腺癌患者伴随甲状腺癌。有研究指出，除了放射性物质、激素、碘摄入量以及遗传因素的影响外，年龄对于甲状腺癌块的恶性病变也有较大的影响。随着患者年龄的增大，体内甲状腺激素水平相对较低，而年轻患者的甲状腺激素水平相对较高，刺激了甲状腺病变的加重[2]。有文献指出，20～40岁年龄段中甲状腺癌合并甲状腺癌的发生率与其他年龄段相比要更高，因此需要加强对青年期甲状腺中患者的临床筛查[3]。需要特别指出的是，状腺功能减退症患者会出现舒张功能障碍和心肌收缩障碍，在运动时会出现心博数出量减少和射血分数降低情况。

甲状腺癌恶性程度较低，起病隐匿，无特殊临床表现，女性发病率大于男性。甲状腺癌的声像图表现：肿块以单发多见，边界不清，呈蟹足样、毛刺样改变;多数肿块为低回声，无晕环和包膜;纵横比≥1多发生于微小癌，而且>10mm者多以不规则出现;多数肿块内可见微小钙化，个别表现为斑片样钙化;发生同侧颈部淋巴结肿大时其回声高于颈部肌层的回声，部分淋巴结内可见钙化回声。研究表明：肿瘤组织新生血管的结构、分布等都与非肿瘤组织血管不同，其管壁薄，无平滑肌，很少发育成熟，缺乏正常血管应有的弹性，因此在舒张期时不能保持应有的舒张压，而且恶性肿瘤实质内缺乏淋巴网，瘤体组织间的流体静压增高，CDFI可见肿块内血流显示丰富，分布多在病灶内部，且走行杂乱血流较丰富。

彩色多普勒超声检查是甲状腺疾病诊断中的重要方法。由于甲状腺结节发展为甲状腺癌需要较长的病程，在检查若不重视癌变病灶的筛查容易出现漏诊的现象。因此，观察不同年龄段患者的彩色多普勒超声征象特点，能够为临床诊断和治疗提供科学依据。彩色多普勒超声诊断中的回声、钙化、结节内部及周围血流特点都能够反应出患者的病情发展状况。甲状腺癌细胞与正常甲状腺细胞相比要更大，因此间质相对较少，应用彩色多普勒超声检查时主要表现为低回声。微小钙化病灶对于甲状腺癌的诊断与筛查具有重要意义，其是一种特异性表现，而粗钙化结节的恶变性较小，这可能与恶性肿瘤出现后，血供不足出现的梗死、钙盐沉积有一定的相关性。

参考文献：

[1]薛杰，曹小丽，姜宏等.甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].中国医学影像学杂志，2015，11（5）：351-355.

[2]朱继红，文珂.高频超声、弹性成像联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值[J].中国现代医学杂志，2016，26（5）：83-86.

[3]王文涵，詹维伟，徐上妍等.甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的关系[J].中华超声影像学杂志，2014，23（3）：231-234.