乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床观察

杨坤

【摘要】目的：探讨在妊娠合并滴虫性阴道炎患者中应用乳酸杆菌联合甲硝唑治疗取得的临床疗效。方法：选取2018年5月-2018年11月在医院进行治疗的妊娠合并滴虫性阴道炎患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中单一组的45例患者应用甲硝唑治疗，联合组45例患者应用乳酸杆菌联合甲硝唑治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，IL-13和IL-8浓度呈现降低的趋势，联合组降低幅度大于单一组;治疗总有效率高于对照组，两样本间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠合并滴虫性阴道炎患者中应用乳酸杆菌联合甲硝唑有助于患者的各项炎性指标改善，提高疗效，值得临床大力推崇。

【关键词】乳酸杆菌;甲硝唑;妊娠合并滴虫性阴道炎;临床观察

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-135-01

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引发的一类阴道炎症，在妊娠期或是产后期，由于阴道内的酸碱度发生改变，寄生在泌尿系统或是生殖系统的滴虫容易发病，由于妊娠期的特殊性，阴道防御能力下降，因此易出現细菌混合感染[1]。滴虫性的阴道炎典型的临床症状是阴道瘙痒，易反复发作，若不及时治疗，对胎儿的正常发育带来一定的影响。本次研究旨在探讨在妊娠合并滴虫性阴道炎患者中应用乳酸杆菌联合甲硝唑治疗取得的临床疗效，现具体阐述如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2018年5月-2018年11月在医院进行治疗的妊娠合并滴虫性阴道炎患者作为研究对象，患者的病情诊断符合滴虫性阴道炎的诊断标准[2]，本次研究获得医院伦理委员会的批准;患者及家属了解这次研究的目的且同意配合。单一组患者的年龄在22岁～36岁，年龄平均值为（27.2±1.65）岁;孕周在18周～35周，孕周平均值为（26.85±1.36）周。联合组患者的年龄在22岁～38，年龄平均值为（27.56±1.72）岁;孕周在18周～35周，孕周平均值为（26.79±1.38）周，两组患者在年龄、孕周等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2方法

单一组：应用甲硝唑片（厂家：郑州凯利药业有限公司，批准文号：国药准字H41020384），0.2g/片，使用方法：每次口服1片，每天服用3次，连续服用一周。

联合组：应用乳酸杆菌联合甲硝唑进行治疗，甲硝唑的使用方法同单一组，乳酸杆菌阴道胶囊（厂家：西安正浩生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10980293），0.25g/粒，每粒为600万乳酸杆菌，在睡前清洗阴道，而后将1粒乳酸杆菌阴道胶囊置于阴道内，连续应用一周。

1.3观察指标

在治疗前后患者在空腹状态下采集外周静脉血，应用全自动生化分析仪检测白介素-12（IL-13）和白介素-8（IL-8）的含量。

疗效评测[3]：在治疗后，患者的各项临床症状消失，各项实验室指标恢复正常判断为痊愈;经治疗后患者的临床症状改善，各项实验室指标均改善，判断为有效;经治疗后患者的临床症状和实验室指标均未改善判断为无效。

1.4统计学处理

将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS19.0中，所收集到的数据选用（x±s）来表示平均值，选用t、χ2值对数据进行检验，百分比%来表示计数，所得数据取得的P值<0.05，表示所取得的数据拥有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后各项血清指标对比

治疗前两组患者的白介素指标水平接近（P>0.05），经治疗后，IL-13和IL-8浓度呈现降低的趋势，联合组降低幅度大于单一组，治疗后两样本间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者治疗效果对比

经治疗后，联合组的治疗总有效率（95.56%）明显高于对照组（77.78%）（P<0.05），详见表2.

3讨论

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引发，主要寄生在女性泌尿生殖系统中，且具有较快的繁殖速率，是常见的一类寄生虫疾病，在妊娠期给孕妇和胎儿的身体健康构成严重的影响。

妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗是通过改善阴道内局部的环境，尤其是改善微环境的免疫状态，有效控制严重，缓解临床症状，改善治疗效果。

甲硝唑是一类硝基咪唑类抗厌氧菌药物，是临床治疗滴虫性阴道炎的主要药物，单独使用疗效欠佳。乳酸杆菌是一类活性乳酸杆菌菌群的调节剂，合理调节阴道菌群，有助于阴道内环境的改善，另外乳酸杆菌联合甲硝唑应用，能有效提高炎症的控制作用，明显降低血清炎症趋化因子的浓度，极大程度提高机体的抵抗力，同时能避免其他致病微生物的入侵，降低疾病治疗后的复发率，给良好的妊娠结局提供保障[4]。本次研究结果表明，经治疗后，IL-13和IL-8浓度呈现降低的趋势，联合组降低幅度大于单一组;治疗总有效率高于对照组，两样本间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在妊娠合并滴虫性阴道炎患者中应用乳酸杆菌联合甲硝唑有助于患者的各项炎性指标改善，提高疗效，值得临床大力推崇。

参考文献：

[1]韦杰.甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（29）：151-152.

[2]王沅沅.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：60-61.

[3]谢华.甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效分析[J].北方药学，2016，13（6）：68-69.

[4]邓琼，黄利川，江丹丹，等.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国性科学，2016，25（1）：122-125.