普外临床重症胰腺炎的手术疗效观察
2019-03-28谭来继
谭来继
【摘要】目的：探究普外临床重症胰腺炎的手术疗效。方法：选取2017年1月～2018年1月我院收治的重症胰腺炎患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例，给予对照组患者非手术治疗，给予观察组患者手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：觀察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：普外临床重症胰腺炎患者给予手术治疗的临床疗效显著，能够明显缩短患者的治疗时间，控制患者体内炎性因子水平，提高患者的生活质量，值得临床上广泛推广。
【关键词】重症胰腺炎手术疗效观察
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-123-01
胰腺炎是指人体胰腺发炎导致的疾病，临床表现为水肿、充血，患者伴有呕吐、发热、腹痛、恶心等症状，起病急、进程快，其中重症胰腺炎是特殊类型，具有较多的并发症，导致该病的死亡率高、病情凶险[1]。据相关统计显示[2-3]，近年来因重症胰腺炎死亡的患者逐年递增，传统的保守治疗方法容易让患者营养不良，出现一系列后续问题。随着科技的发展，手术治疗逐渐应用到重症胰腺炎的治疗中[4]。本文选取2017年1月～2018年1月我院收治的重症胰腺炎患者70例，探究普外临床重症胰腺炎的手术疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2018年1月我院收治的重症胰腺炎患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组：男18例，女17例，年龄31～69岁，平均年龄（52.4±3.6）岁，病程1h～4d，平均病程（16.2±2.1）h;观察组：男19例，女16例，年龄30～70岁，平均年龄（52.7±3.5）h～4d，平均病程（16.6±2.2）h。所有患者均行CT检查，根据中华医学会外科学会于1991年制定的普外胰腺炎诊断和分级标准，确诊为普外重症胰腺炎患者，患者入院表现为不同程度的呕吐、腹痛等症状。两组在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者非手术治疗，保持患者体内水电解质平衡、抑制患者的胰腺分泌、保证营养支持，发病早期治疗以不损害患者体内器官为主，中期预防并发症和感染，晚期注重胰腺组织的恢复。给予观察组患者手术治疗：给予引流手术，清除患者胰腺周围的坏死细胞、清洗腹腔，将引流管放置在患者胰腺周围、下腹腔的位置，持续灌洗操作。术后，观察患者情况，根据实际情况给予针对性辅助治疗，具体为吸氧支持，禁水、禁食，置鼻胃管肠胃吸引减压治疗，尽可能降低患者并发症的发生率。注意手术过程中保证腹腔引流管的通畅，提高灌洗效果，保证患者呼吸畅通，给予营养支持，根据患者的具体表现调节营养液类型、滴速、剂量等。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后炎性细胞因子水平，包括 IL-4、IL-6、TNF-α。疗效评定：（1）治愈：患者腹痛、呕吐等症状完全消失，血淀粉酶、尿淀粉酶水平均恢复正常;（2）有效：患者腹痛等症状大部分缓解，血淀粉酶、尿淀粉酶水平开始恢复正常;（3）无效：患者症状无变化甚至加重。总治疗有效率 =[（治愈例数 +有效例数）/ 总例数 ]×100.0%。
1.4统计学方法
使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用（x±s）表示，t检验。计量数据使用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治愈的有29例，占82.85%，有效4例，占11.43%，总有效率为94.28%;对照组患者治愈的有27例，占77.14%，有效为2例，占5.71%，总有效率为82.58%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
重症胰腺炎的发病机制复杂，由内外部多种因素造成，临床表现为呼吸异常、休克等，起病急、致死率高，若患者没有及时进行有效治疗，极可能对患者生命健康造成威胁，传统的治疗方法为保守治疗，效果不理想[5]。本文选取2017年1月～2018年1月我院收治的重症胰腺炎患者70例，分两组给予不同治疗，发现普外临床重症胰腺炎患者给予手术治疗的临床疗效显著，能够明显缩短患者的治疗时间，控制患者体内炎性因子水平，提高患者的生活质量，值得临床上广泛推广。
参考文献：
[1]李宪.普外临床重症胰腺炎的手术疗效[J].保健文汇，2017，（4）：251.
[2]闫冰，李应红.浅析普外临床重症胰腺炎的手术疗效[J].养生保健指南，2018，（10）：46.
[3]谭永松.普外临床重症胰腺炎患者手术疗效评价[J].心理医生，2017，23（30）：16-17.
[4]周建生.重症胰腺炎患者的普外治疗效果观察[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：75-76.
[5]张洧.探讨普外科重症胰腺炎患者手术治疗的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11345，11347.
