中西医诊断调查与研究

(佛山科学技术学院 广东 佛山 528000)

一、提出问题

西医诊断方法是利用西医观点和检验技术诊断疾病的方法。基本内容包括询问病史、检体诊断、实验室诊断、X射线及其他特殊检查诊断等等。西医诊断依靠的实验室和仪器进行的诊断具有靶向定位的特点，但是不可避免的是，人们在进行西医诊断的时候需要一定的耗资。而中医在诊察患者时，主要依据患者的自我感觉与外在表现，将四诊所获得的各种模糊信息(病情资料)进行综合分析，形成对患者整体状态(证候)的认识，从而进行诊断。相较于西医，中医没有采用实验室与特殊一起的检察，在诊断的定位、定量方面逊色于西医。中西医诊断有各自的特点，中医证候网络的度和介数都比西医疾病网络大,提示中医证候诊断之间的混淆度较大,存在表型内涵及其机理多样化程度高的特点;且社团内部的同质性偏低,突显了中医证候的多维度特性。而同配性是中西医诊断网络的共性,提示医学诊断共有的表型异质性特点。①

现在也不断地有学者对中西医诊断进行研究，探究中西医诊断两者的关系甚至是中西医诊断后的治疗。研究对象有大众普遍的上腹痛综合征(EPS),国内姜一凡教授发现两种中药土荆芥和水团花中提取挥发油,按一定比例组成的复方制剂治疗EPS效果更优与三联疗法②；也有时常听闻的结肠炎，有研究总结了中西医结合疗法：重在选用补中益气，蕴肝郁，调理气血，促脾利湿的药，也可选用米雅、整肠生、肠胃康、慢性结肠炎丸、补脾益肠丸等治疗，并结合中医穴位敷贴，达到疏通经脉，调节脾胃，改善体质的作用③。

由此看来中西医两者在诊断以及治疗上确实是有密不可分的关系，而我们这次渗透到基层的正西医诊断的研究也确实有必要。本小组以以传统中医诊断方法作为操作较简单，费用较低廉的方法代表，以西医精确仪器诊断作为诊断结果较精确但费用较高的方法代表，以佛山本地人民为总量，进行了一系列的先期的抽样调查与研究，主要通过问卷派发调查的方式，对佛山广大群众对中西医诊断的区别和看法进行调查研究分析。

二、调查方法

1.调查对象:调查对象为佛山本地群众

2.调查方式:问卷抽样调查为主的调查方式

3.调查时间:2018年7-10月。

4.问卷发放及回收情况:在佛山禅城进行进行问卷派发调查，其中，共发放问卷500份，回收有效问卷417份，有效回收率为83.4%。其中大学生约占总人数的10%，街道街坊约占总人数的83%，医院工作人士约占总人数的7%;问卷整理与数据统计:在对问卷进行分类处理的基础上，运用计算机对数据进行统计和分析，主要统计软件为Excel。

问卷设计内容：

问卷为自编的《中西医诊断方法异同调查问卷》

问卷内容:

1.中医基本诊断方式“望闻问切”四诊？

2.四诊在日常生活中的便利程度

3.四诊对健康诊断的效果

4.中医四诊优点

5.中医四诊的局限性

6.西医的诊断方法

7.西医诊断手段的优点

8.西医诊断的局限性

9.认为何种诊断方法好？

10.哪种表征可简单判断人体的健康状况

11.哪种诊断方式使用条件低？

12.中医发展前景大小

13.你觉得将某些中医诊断手段结合传统西医诊断手段是否更好？

14.如果是你觉得中西医诊断手段结合有何特点？

15.你有对中西医诊断方法的比较和结合的个人理解吗？

共15道选择题，其中1道简答题。

三、结果与分析

数据显示有97.7%的人知道“望”为中医四诊之一，有93.4%的人知道“闻”为中医四诊之一，有92.7%的人知道“问”为中医四诊之一，有94.9%的人知道“切”为中医四诊之一。而且有93.3%的人认为四诊在生活中可以非常方便使用，有93.79%的人认为中医的诊断是有效的。有81.36%的人认为中医使用的条件更低。有64.41%的人认为中医的发展空间很大。仅有1.69%认为中医发展空间不大，其它保持观望态度。可以看得中医在日常生活中所占的地位之高，中医诊断方法也有了其群众信赖的基础，也有了其社会发展性。但认为中医诊断科学的仅有29.38%。认为中医诊断准确的只有30.51%，有71.75%的人认为中医诊断难以通过现代科学的语言去描述。这是中医所存在的缺陷。但中医的四诊同样是有优点的，有81.92%认为中医诊断注重整体的效果。

而西医的诊断方法有68.93%的人是认为科学的。有59.89%认为西医诊断是准确的。有87.01%的人认为西医的诊断也是数据化的表述，这一点要优于中医诊断。但西医的诊断也是有缺陷的。有77.97%的人认为对人体有创伤。有57.06%的人认为西医诊断偏重于局部组织。83.05%的人认为检验费用较高。有94.92%的人比较赞成中西医联合的诊断。

通过调查发现，传统中医诊断方法在社会上有较大的可信度，因此可以借此发展和普及传统中医诊断方法，用以与西医精确诊断方法配合诊断疾病，中西医联合诊断方法也很有群众信赖基础，中西医联合诊断也就有其必要性，优势性和可发展性。中西医诊断方法调查与研究的先期调查至此完成。

指导老师：梁颖怡

【注释】

①刘雯雯.中医诊断表型化分析方法研究[D].北京交通大学,2018.

②姜一凡.上腹痛综合征的中西医诊断及治疗[N].健康报,2018-09-18(007).

③环球中医药2014年8月第7卷第S2期GlobalTraditionalChineseMedicine，August2014，Vol.7，No.S2