综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用分析

张晓燕

（临沂市费县胡阳卫生院，山东临沂 273405）

临床研究表明：下肢骨折是创伤骨科常见的疾病之一，常用手术方法进行医治，但是如果医护不当，则容易导致患者引发围手术期深静脉血栓形成并发症[1-2]。因此，有必要对该类患者采取及时有效的医护干预方案。该次将该院于2017年1月—2018年1月收治的创伤骨科下肢骨折手术患者70例作为研究的对象，主要是分析评价综合性护理干预方案在其中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次一共入选创伤骨科下肢骨折手术患者70例，均签署相关医护同意书，且均经医学伦理委员会审批通过；此外，排除存在手术禁忌证及严重精神障碍者。按随机分组法分成，观察组35例，男性21例、女性14例；年龄跨度为 35～67 岁，年龄平均为（56.9±1.2）例；骨折类型：股骨骨折15例、股骨粗隆间骨折12例、胫腓骨骨折8例。对照组组35例，男性20例、女性15例；年龄跨度为 34～68 岁，年龄平均为（56.8±1.3）例；骨折类型：股骨骨折16例、股骨粗隆间骨折11例、胫腓骨骨折8例。在一般资料方面，2组对比差异无统计学意义（P＞0.05），具备纳入对比研究的意义。

1.2 方法

该次对照组患者采取常规护理方法，即在围手术期严格按照创伤骨科常规护理流程执行，及时处理好护理期间可能发生的问题，确保护理工作的可靠性及安全性。针对观察组患者，则侧重预防下肢深静脉血栓形成，进一步实施综合性护理干预方案，具体内容如下。

（1）术前护理干预：术前，加强对患者病情及各项体征指标的评估，掌握患者的既往病史及禁忌证等，进一步对患者均健康宣教，告知患者有关疾病的知识及围手术期期间需注意的基本事项，提高患者的认知水平。与此同时，评估患者的心理状态，并实施有针对性的心理疏导，疏导患者可能伴有的焦虑、抑郁、担心害怕等消极心理，使患者以健康、积极的心态配合手术工作的进行。并且，还有必要对患者出现的水电解质紊乱情况进行及时纠正。此外，术前还有必要合理使用抗血栓药物，起到预防的作用；若患者合并高血压，则术前需合理使用降血压药物，待患者血压恢复正常后再安排后续的手术工作。

（2）术中护理干预：进入手术室后，及时评估患者的心理状态，纠正消极心理状态，并指导患者深呼吸，保持平静的心态接受手术。术中，需做好术者的配合工作，确保各项手术操作规范、正确，合理控制手术时间，做好下肢深静脉血栓形成并发症的预防工作。此外，值得注意的是，术中操作过程中，需避免损害到血管内膜等。

（3）术后护理干预：术后，及时评估患者的生命体征情况，为患者营造舒适、良好的住院环境；术后，对患者的患肢适度抬高，以此使患肢肿胀得到有效减轻；并对患者患肢的血运情况进行时刻观察，若存在异常问题，需及时联系医生，并对症处理。手术后一段时间，根据患者术后病情恢复情况，采取压力泵实施加压医治方案，使患者患肢的血液流动得到有效促进，进一步达到预防深静脉血栓形成的作用。并且，术后还有必要加强和患者之间的沟通交流，掌握患者的心理状态，若存在消极心理，需及时疏导。此外，为患者制定合理、营养，且科学的饮食方案，多食高维生素、高蛋白以及低脂类饮食，多食水果、蔬菜，确保术后机体营养；并且结合术后恢复情况，合理、适度指导患者进行运动锻炼，进一步预防深静脉血栓形成的发生。

1.3 评价标准

对2组患者围手术期深静脉血栓形成的发生情况进行对比分析，统计其发生率。

1.4 统计方法

该次采取SPSS 20.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量资料使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用百分率表示，并用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组35例患者，围手术期发生深静脉血栓形成2例，发生率为5.71%；对照组35例患者，围手术期发生深静脉血栓形成9例，发生率为25.71%。由数据可知，在围手术期深静脉血栓形成发生率上，观察组与对照组比较明显更低，两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢骨折作为创伤骨科常见的疾病，其骨折类型较多，如股骨骨折、胫腓骨骨折以及股骨粗隆间骨折等，均常见。值得注意的是，临床研究发现，创伤骨科下肢骨折基于围手术期阶段，易引发下肢深静脉血栓形成并发症，因此需积极医护，确保手术预后效果的改善[3-4]。该次研究重点提到综合性护理干预方案的实施，涉及术前、术中、术后三个阶段的护理干预，旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务。此外，近年来，国内有学者经研究表明：综合护理干预方案实施于骨科创伤下肢骨折手术患者，可预防深静脉血栓的形成，并提高患者对护理服务的满意程度，总护理满意程度高达93.33%[5-6]；此次得出了与之较为相似的研究成果。

该次实施综合护理干预方案的观察组，围手术期深静脉血栓形成发生率仅为5.71%，明显低于采取常规护理方法的对照组的25.71%；从中可知，综合护理干预方案实施具备有效性及科学性。

综上所述，针对创伤骨科下肢骨折手术患者，基于围手术期实施综合性护理干预方案具备显著的效果，可降低深静脉血栓形成发生率，进一步提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得在护理工作中采纳与使用。