“三位一体”无缝隙护理服务在高血压合并下肢骨折患者中的护理效果观察

王晓华

（柳山中心卫生院，山东潍坊 262610）

高血压作为内科疾病的常见性病症，血压是因为人体中的血液流动，对机体血管产生一定压力，当压力超过标准值时，就会发生高血压。如果人体血压升高，对正常血管具有损坏作用，继而引发心脑血管性病症，对人体生命安全具有严重影响。另外，下肢骨折作为一种突发病症，患者需要得到长期治疗、护理，如果没有有效控制病情，由于长期折磨，患者也会出现抑郁、焦虑等负性情绪。笔者选择该院2016年3月—2017年3月收治的高血压合并下肢骨折病例90例，有45例病例选择“三位一体”无缝隙护理服务，获得良好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的高血压合并下肢骨折病例90例，按照随机分配的方式，将研究对象划分为研究组45例与对照组45例，研究组男性24例，女性21例，年龄42～75岁，平均年龄（57.23±8.39）岁，病程 7月～6年，平均病程（3.75±1.03）年。骨折类型：右下肢骨折25例、左下肢骨折20例。对照组男性23例，女性22例，年龄41～74岁，平均年龄（56.28±8.14）岁，病程 8月～5年，平均病程（3.92±1.02）年。骨折类型：右下肢骨折26例、左下肢骨折19例。两组患者的年龄、性别、病程等相关资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选择常规药物进行治疗，给予基本护理方式。

研究组：选择“三位一体”无缝隙护理服务。其一，心理护理。针对高血压合并下肢骨折病症，由于病程较长，治疗周期也随之增加，极易出现焦虑和抑郁不良情绪，对免疫功能具有严重影响，护理人员需加强与患者沟通，对患者病情变化严密观察，通过转移注意力、分散集中力的方式，改善患者负性情绪。其二，饮食护理。在临床护理中，高血压主要因不良生活习惯，或遗传性因素所致，主要选择高纤维和低盐食物，能够促进消化，减少刺激性食物摄入，尤其是高蛋白、高油脂食物。同时，对于下肢骨折患者，主要以蛋白质、肉类食物物质，以补充钙元素，促进骨折疾病康复。其三，舒适护理。在护理中，指导患者和患者多多聊天，也可以播放轻松愉悦的音乐，有效转移注意，减少患者不适感。服用止痛药物时，必须向患者讲解药物使用时间、用量以及注意事项，严格遵照医嘱执行，做到定量、定时用药，待患者的血压水平减少之后，可相应减少药物用量；其四，运动指导。在日常工作和生活中，可佩带护膝，或佩带拐杖，在活动过程中，注重膝关节、下肢保护。开展运动训练时，护理人员应指导患者，首先由被动运动开始，循序渐进地转变为肢体的主动运动，在下肢改善之后，还需适度加强运动强度，可借助设备开展系统性训练，主要以伸展运动与静力训练为主。在训练过程中，必须要有护理人员、家属陪伴。同时，需加强关节锻炼指导，在护理过程中，需加强锻炼宣教，让患者了解通过锻炼，可有效减少关节疼痛，减少关节僵直、肌肉萎缩发生率，进而促进关节功能的恢复。

1.3 统计方法

该次观察患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，用（±s）表示，计数资料采用 χ2检验，用百分率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组病例的治疗有效率比较：两组病例护理之后，研究组36例治愈、4例显效、3例好转和2例无效，护理有效率95.6%，对照组23例治愈、5例显效、3例好转和14例无效，护理有效率68.9%，因此，观察组护理有效率比对照组明显更好，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的负性情绪对比：经过护理后，研究组经过焦虑评定：（1.30±0.10）分，对照组经过焦虑评定：（1.80±0.80）分，两组患者的焦虑评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组经过抑郁评定：（2.00±0.20）分，对照组经过抑郁评定：（2.90±0.90）分，两组患者的抑郁评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于肝肾功能障碍、心血管疾病、脑血管疾病而言，高血压是主要诱发因素之一，也是人类常见性、多发性病症之一，主要在高龄人群中发生，高血压疾病治疗需要接受终身性服药，开展社区高血压护理，主要的健康促进，伴随下肢骨折患者，在入院之前，对高血压监测随意性较大，缺乏疾病预后认识，对治疗效果具有严重影响。因此，护理人员必须开展连续健康教育，促使患者和家属了解治疗十分重要，掌握治疗注意事项、药物不良副作用、预防知识和不良状况处理方法，确保有一个正确的认知。

在护理模式中，“三位一体”无缝隙护理服务作为一种新型护理方式，主要是仔细监测患者情况，掌握患者病史信息资料，结合临床检测结果，科学分析护理内容，从护理中寻找潜在风险，有效解决这些问题，针对性制定护理方案。可以说，“三位一体”无缝隙护理服务是以客观证据为依据，通过护理理论和实践工作相结合，可有效防止护理盲目性，提升护理工作主动性和整体性，以便于更好地服务患者。在社区护理中，对于高血压合并下肢骨折疾病的护理，通过心理护理、疾病健康教育、饮食指导、用药指导、运动指导等方面服务，能够有效提升患者治疗积极性和主动性。同时，在“三位一体”护理中，注重住院环境的营造，因高血压和下肢骨折均属于一种阶段性的愈合过程，如果因骨折疾病，患者情绪不佳，极易扰乱血压水平。在临床护理中，住院环境的舒适度、卫生条件，直接影响了患者的康复时间。因此，营造良好住院环境对患者康复具有积极作用。

在该组实验中，45例研究组病例经过“三位一体”无缝隙护理服务，治疗有效率高达95.6%，比对照组68.9%明显更高，同时，研究组焦虑评分状况比对照组明显更好，两组比较分析差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，针对高血压伴随下肢骨折患者，采取“三位一体”无缝隙护理服务方式，有利于控制患者血压水平，促进患者负性情绪改善，在社区护理中应大力推广。