探讨普外科患者32例下肢深静脉血栓应用整体护理效果

井倩倩

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

在普外科，下肢深静脉血栓十分常见，如果不及时进行妥善处理，有可能导致患者发生血栓综合征，从而威胁患者的生命安全[1]。为了进一步提高对下肢深静脉血栓的治疗效果，需要配合实施有效地护理干预措施[2]。该院2018年2月—2019年2月对诊治的部分下肢深静脉血栓患者采用整体护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院普外科在诊治的32例下肢深静脉血栓患者，随机分成对照组和观察组，每组16例。对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为9例和7例，年龄上限为78岁，下限为33岁，平均年龄（35.53±3.44）岁，病程 2～10 d，平均病程（4.12±0.23）d；观察组中，男性患者和女性患者的数量均为8例，年龄上限为79岁，下限为36岁，平均年龄（35.35±3.64）岁，病程 2～11 d，平均病程（4.32±0.11）d。 该次研究通过医院伦理委员会的同意。统计两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，主要包括病情观察、健康教育等，观察组患者采用整体护理干预措施，详细如下：（1）加强健康宣教和心理护理。护理人员需要加强和患者及其家属的交流和沟通，利用通俗易懂的语言向患者讲述深静脉血栓发生的机制、治疗方法、注意事项等，并耐心回答患者及其家属的问题，注意语气和蔼，态度情切，与患者及其家属培养良好的关系，以便取得患者和家属的配合，保证护理工作顺利开展。由于患病之后，患者除了需要承受较大的痛苦，还需要负担更多的治疗费用，因此容易出现不良情绪，对此需要对患者进行心理护理干预，针对性纾解患者的负面情绪，多向患者讲述治疗成功案例，提高患者的信心。（2）加强饮食护理。在饮食方面，鼓励患者多食用新鲜的蔬菜和水果，摄入足够的膳食纤维，防止便秘[3]。（3）运动指导。鼓励患者早期下床活动，进行适当的运动，加快下肢血液循环，防止血栓产生。患者卧床期间，可以让家属对患者下肢进行按摩，进行被动运动[4]。

1.3 观察项目和评价标准

（1）观察两组护理前后VAS评分情况。0分为无痛，10分为剧痛；（2）比较两组卧床时间和住院时间。（3）比较两组患者血肿和患肢肿胀发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数[n(%)] 表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后VAS评分比较分析

经护理干预，两组疼痛评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结果见表1。

表1 两组患者护理前后VAS评分比较分析[（±s），分]

表1 两组患者护理前后VAS评分比较分析[（±s），分]

组别 护理前 护理后对照组（n=16）观察组（n=16）t值P值7.75±1.14 7.77±1.02 5.49±1.33 2.34±1.25 0.189>0.05 8.049<0.05

2.2 两组患者卧床时间和住院时间比较分析

观察组患者的卧床时间和住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表2。

表2 两组患者卧床时间和住院时间比较分析[（±s），d]

表2 两组患者卧床时间和住院时间比较分析[（±s），d]

组别 卧床时间 住院时间对照组（n=16）观察组（n=16）t值P值5.21±1.21 3.11±1.12 16.44±2.33 10.46±1.57 6.234<0.05 6.754<0.05

2.3 两组患者血肿和患肢肿胀发生情况比较分析

观察组血肿和患肢肿胀发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表3。

表3 两组患者血肿和患肢肿胀发生情况比较分析[n(%)]

3 讨论

在普外科行手术治疗的患者，比较常见的一种术后并发症就是下肢深静脉血栓，一旦血栓形成，不仅会影响局部的血液循环，而且还可以导致血栓脱落，产生严重的栓塞综合征，危及患者的生命安全[5]。下肢深静脉血栓形成的主要原因包括三个方面，一是手术之后，患者血小板的凝聚功能提高，黏附功能增强，血液循环变慢，从而容易形成血栓。二是手术治疗过程中使用的药物对患者的静脉血管壁造成损伤[6]。三是患者在手术之后，由于疼痛等原因，需要长时间卧床休息，运动量减少，下肢血液循环变慢。整体护理干预是一种有效的护理干预模式，综合多种有效的护理干预措施，可以显著提高护理的临床效果[7]。

通过该文的研究发现，经护理干预，两组疼痛评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的卧床时间和住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)；观察组血肿和患肢肿胀发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。该文的研究结果与孙洪丹等学者[8]相关领域的研究结果基本一致，这就说明整体护理在普外科下肢深静脉血栓的护理当中具有十分重要的应用价值。

综上所述，对普外科下肢深静脉血栓患者实施整体护理干预，效果确切，可以减轻患者的痛苦，促使患者尽快康复，是临床护理的优良选择。