康复护理措施对宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复及下肢水肿的影响

2019-03-28钟悦

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年2期

钟悦

（广西梧州市红十字会医院，广西梧州 543002）

临床中一般针对患者实施宫颈癌根治术治疗，手术具有较高的治疗效果，但手术对患者盆腔神经会产生程度不一的影响，极易导致膀胱受损及下肢水肿的发生，因此有效的康复护理措施尤为重要[1]。为了分析康复护理对宫颈癌根治术患者的影响，我院针对收治的宫颈癌患者进行了分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院于2016年10月～2018年3月收治了需行宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者73例进行观察，随机分成两组后，A组36例宫颈癌患者的年龄在38～61岁，均值为（46.23±3.20）岁，其中宫颈腺癌患者10例，宫颈鳞癌患者26例；B组37例宫颈癌患者的年龄在39至60岁，均值为（47.06±3.33）岁，其中宫颈腺癌患者12例，宫颈鳞癌患者25例。

两组宫颈癌患者的基线资料相比（P＞0.05），统计学无意义，组间可对比。

1.2 方法

给予A组36例宫颈癌患者实施常规护理，给予患者常规健康教育、生活护理、饮食指导及用药指导等基础护理措施；

给予B组37例宫颈癌患者在常规护理前提下给予康复护理措施，具体如下：（1）术前康复运动锻炼：手术前指导患者进行功能训练，告知患者术前实施相应康复护理及运动锻炼对于手术及术后康复的意义，指导患者一天5次，一次20分钟实施会阴肛门括约肌的收缩训练，一次维持15秒；指导患者在排尿过程中分段进行，锻炼患者的腹肌及盆腔肌肉，促进尿液的排出。（2）术前术后的心理康复护理：术前患者由于担心手术效果、对手术的恐惧、疾病带来的不适及疼痛等，术后患者由于担心术后恢复情况，手术的应激反应等均会出现程度不一的心理负面情绪，护理人员应为患者实施个性化心理疏导。（3）术后膀胱功能的康复训练：指导患者进行术后腹肌及盆腔肌肉的运动锻炼，根据患者的实际情况制定针对性运动计划及方案，结合患者康复进程随时调整运动计划中的运动量、运动时间，指导患者将双手拇指放在两边的髂嵴部位，剩余手指放置在下腹部膀胱区进行按摩处理，向下方用力挤压膀胱，助力排尿，一次按摩10次，一天3次。

1.3 疗效判定

对比两组宫颈癌患者护理后的膀胱复原时间、残余尿量、大腿中段周径及重新置管率的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组宫颈癌患者护理后的重新置管率为27.78%（10/36），B组宫颈癌患者护理后的重新置管率为8.11%（3/37），x2=4.82，P=0.03；两组宫颈癌患者护理后的膀胱复原时间、残余尿量、大腿中段周径的具体数据见表1所示：

3 讨论

术后极易出现膀胱功能障碍、排尿困难的现象，极易出现尿潴留影响患者预后及肾功能的保护[2]。且术后长时间的卧床经常导致患者出现下肢水肿现象，影响患者生活质量。针对宫颈癌患者实施康复护理措施主要针对宫颈癌患者实施术前康复护理干预、术前术后心理疏导，缓解患者内心压力及负面情绪[3]，提高患者康复锻炼积极性，实施术后的膀胱功能锻炼及下肢按摩、运动锻炼等全面康复护理措施，促进患者康复及预后，在最短时间内恢复膀胱功能，减少下肢水肿现象的出现[4]。本研究结果显示，实施康复护理后的B组宫颈癌患者护理后的膀胱复原时间、残余尿量、大腿中段周径及重新置管率均优于实施常规护理的A组宫颈癌患者，说明康复护理措施的实施效果更为显著。

表1 两组宫颈癌患者护理后的膀胱复原时间、残余尿量、大腿中段周径（