先兆流产的影响因素分析及妊娠结局评估

刘锦秋

（山东省淄博市周村区人民医院妇产科，山东 淄博 255300）

早期先兆流产在临床上属于常见妊娠疾病，主要有下腹坠胀、腹痛以及阴道流血等为主要表现[1]。临床上有研究表明，约百分之八十的流产患者发生在患者妊娠早期，其中一部分先兆流产患者通过保胎治疗之后可以继续妊娠，约百分之十五的先兆流产患者妊娠失败，危害了妊娠妇女的身心健康[2]。哪些因素对先兆流产及其妊娠结局造成影响，是临床领域及妊娠妇女共同关注的重点问题[3]。本研究中跟踪调查患者的临床资料，对其影响因素进行分析，并比对患者的妊娠结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取128例来我院2016年7月～2018年7月期间就诊的先兆流产患者，年龄最小为19岁，最大为36岁，平均年龄为（30.18±1.22）岁，孕周最短为6周，最长为12周，（8.26±0.54）周是平均孕周。所有患者在年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

通过电话随访或者门诊随访，直至患者分娩或者流产。应用我院自制调查问卷表调查患者以下相关内容。首先，一般资料：患者年龄、职业、受教育程度、居住地、生活习惯（是否吸烟酗酒）、月收入等；其次，孕妇疾病史及身体健康状况，有无心脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、高血压、子宫肌瘤或附件囊肿、生殖道感染、甲状腺疾病、性病、黄体功能不全等。最后，孕产史：自然流产史、既往人工流产史、孕次、产次。

1.3 统计学方法

2 结 果

72例患者妊娠结局良好，56例患者为不良妊娠结局，与良好结局相比，不良结局患者的孕早期阴道出血、高龄妊娠、子宫血肿、流产史、嗜酒、经常阴道出血发生率较高，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者随访资料比较[n（%）]

3 讨 论

先兆流产严重影响了女性身心健康，综合分析发生先兆流产的因素较多，其中包括孕妇感染病菌、母体因素、子宫畸形、内分泌失调、机体新陈代谢异常、产道受损、心理压力较大等，胎儿因素主要包括胚胎着床异常、染色体数目缺乏等情况[4]。本研究中结果显示，经常阴道出血、孕早期阴道出血、高龄妊娠、流产史、子宫血肿以及吸烟酗酒等是导致患者不良妊娠解决的重要因素。对高龄产妇来说，其胚胎着床能力、生殖器对内环境的反应等均降低，造成体内分泌的减少，提高了流产发生率，子宫血肿及阴道出血极大危害了患者及新生儿的健康[5]。在临床诊断中一旦检出先兆流产病症，需要及时提出针对性诊疗方法，最短时间内促进患者痊愈。对存在甲组流产史及流产史的患者而言，会增加子宫内膜脱落发生率，造成子宫出血风险的显著升高，影响了患者预后，嗜酒等不良生活习惯等均会对胎儿生长发育产生不良影响[6]。综上所述，为了确保新生儿健康，需要加强对妊娠女性妇科疾病的防治，确保患者保持健康清洁的生活环境，综合分析先兆流产因素并给予针对性对症治疗，促进患者妊娠结局的改善。