戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效比较

龚 昕

（重庆市潼南区双江中心卫生院，重庆 402675）

青春期功能性子宫出血为临床常见疾病，和下丘脑-垂体-卵巢功能不完善关系密切，主要是内分泌和神经作用所致。当前临床中主要通过补充雌激素的方法治疗该疾病，但较易出现不良反应，并且疗效欠佳。为进一步提升青春期功能性子宫出血临床治疗效果，本研究选择60例患者，对其分别应用去氧孕烯炔雌醇片、戊酸雌二醇治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60例青春期功能性子宫出血患者，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，所有患者均符合临床诊断标准。随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组年龄范围12～18岁，平均（13.5±2.6）岁；初潮时间8～13岁，平均（10.7±1.3）岁；病程24～70天，平均（45.3±7.6）天。实验组年龄范围12～19岁，平均（13.4±2.3）岁；初潮时间8～14岁，平均（10.7±1.6）岁；病程26～70天，平均（45.4±7.6）天。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受基础治疗，依据情况应用抗生素。实验组口服去氧孕烯炔雌醇片（广东彼迪药业有限公司；国药准字H20066221；规格炔雌醇30 ug、去氧孕烯0.15 mg），初始剂量每天3片，止血后逐渐降低剂量，每3天减少1片，直至维持剂量每天1片，连用21天。撤退性出血后第5天再次服用，剂量每天1片，共服用3个周期。常规组口服戊酸雌二醇（上海迪冉郸城制药有限公司；国药准字H20103497；规格1 mg），初始剂量每天6片，止血后逐渐降低剂量，每3天减少2片，直至维持剂量每天1片，连用21天。撤退性出血后第5天再次服用，每天1片，共服用3个周期。

1.3 观察指标

统计两组完全止血时间、控制出血时间。

1.4 疗效判定标准

治愈：恢复规则月经，连续持续超过6次；显效：恢复规则月经，连续持续3～6次；有效：治疗期间存在点滴出血，完成治疗后恢复规则月经，持续未超过3次；无效：用药72小时后出血增加或未明显减少，无法有效止血。总有效率=1-无效率。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

实验组治疗总有效率100.0%，显著高于常规组的80.0%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组完全止血时间、控制出血时间对比

实验组控制出血时间（24.3±4.6）天、完全止血时间（37.6±6.5）天，显著低于常规组的（39.5±7.3）天、完全止血时间（56.7±8.7）天（P＜0.05）。

3 讨 论

青春期功能性子宫出血为临床常见疾病，严重者会初选休克、贫血、不孕不育等[1]。过去临床中治疗该疾病主要通过补充雌激素治疗，其中较为常见的雌激素药物就是戊酸雌二醇，其可促进子宫内膜增生，进而实现止血的目的。但单纯应用雌激素往往药物剂量过大，这会增加并发症。近年来临床研究认为，在青春期功能性子宫出血患者中应用孕激素，能够促进子宫螺旋动脉节律性收缩，进而达到止血目的[2]。去氧孕烯炔雌醇片同时含有去氧孕烯和炔雌醇，在早期可对子宫内膜生长产生限制，提升子宫螺旋动脉收缩功能，进而发挥止血作用。同时该药物能够使下丘脑-垂体-卵巢轴反馈功能得到改善，强化治疗效果[3]。

本研究中，实验组治疗总有效率100.0%，显著高于常规组的80.0%（P＜0.05）。实验组控制出血时间（24.3±4.6）天、完全止血时间（37.6±6.5）天，显著低于常规组的（39.5±7.3）天、完全止血时间（56.7±8.7）天（P＜0.05）。可见，在青春期功能性子宫出血治疗中应用去氧孕烯炔雌醇片效果显著，可显著缩短止血时间，安全性较高，值得进行广泛推广。