风险意识在手术室护理管理中的应用

王艳峰 刘玉剑

【摘 要】：目的： 探讨风险意识在手术室护理管理中的应用。方法： 选取我院2017年6月至2018年5月收治的手术室患者254例，将其随机分为两组。对照组患者采用常规护理管理，观察组患者在对照组基础上加强风险管理，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果： 观察组患者总满意度为98.4%，明显优于对照组患者总满意度的72.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.0 5）。观察组患者风险发生率为0.7%，明显低于对照组的11.8%，组间比较差异有统计学意义（P<0.0 5）。结论：风险管理在手术是护理管理中的应用可提高手术室护理服务满意度，降低风险发生率。

【关键词】：风险意识；手术室；护理管理；应用效果

【中图分类号】R943 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

随着医疗改革进程的不断发展，医院手术室中患者法律意识也普遍提高，其对于手术室护理风险管理制度执行非常关注，因此，医院手术室需进一步提高护理质量，防止出现各种护理风险。手术室中的护理人员，为了对护理风险进行有效防范，应该培养护理责任心和风险管理意识，从而降低手术室中护理的风险性，有利于防止医疗事故的频繁出现，并且对于患者生命安全起到重要保障。本文对我院选取手术室患者在常规护理的基础上采取风险管理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月至2018年5月收治的手术室患者254例，将其随机分为对照组和观察组，每组127例，均无精神病史。对照组患者中，男87例，女40例；年龄1-85岁，平均（38.6±1.2）岁；病程 3d-15年，平均（6.4±1.1）年。观察组患者中，男90例，女37例；年龄2-84岁，平均（37.5±1.5）岁；病程5d-15年，平均（6.4±1.5）年。两组患者手术类型均为急诊手术和择期手术。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理管理；观察组患者在对照组基础上加强风险管理，具体内容如下。

1.2.1 术前风险管理 手术护士在接待患者时，要严格按照查对制度核对患者的性别、年龄、疾病类型、手术时间、手术类型、住院床号、手术名称等各项信息，保证患者各项信息与手术通知单相一致。同时，手术室护理人员要对患者皮肤及全身情况进行综合评估，了解患者是否存在过敏史和其他疾病史，注意观察患者肢体功能及各项生命指标。若患者处于意识清醒状态，所有问题均由患者独自完成；若患者意识模糊，可由家属代理解答。

1.2.2 术中风险管理 结合手术类型，护理人员于术前要对手术室内各种手术器械及用具，如止血带、消毒液等进行检查，保证所有材料完备，还要注意药物质量和规格，例行检查事宜，定时检查和了解患者体位舒适度，给予正确的体位护理，防止出现褥疮。手术过程中，需完全暴露，并设置床档，避免发生意外。术前应对患者各项资料进行详细核对；术后需对患者伤口缝合情况、药物与器械数量等进行核查。伤口缝合时，应边缝合编分层检查，避免残留物遗留患者体内。在手术室内用药剂量要严格遵医嘱，由主治医师对药物名称进行反复口述，避免用药出错。用药前要检查患者一般资料、药物类型、剂量及时间等。使用液体药物时，要进行过敏性实验，避免出现过敏反应。反之，禁止使用。输血时，要保证血袋与配血单相符，并确认血袋号、血量、血型及实验结果等，确定无差异后取回血液，并由医护人员进行核对后再输血，注意观察输血过程中患者的机体反应。术中还应密切观察患者的生命体征、瞳孔反应及血氧饱和度情况，并及时汇报给主刀医生。

1.2.3 术后风险管理 术后，将标本送检，送检袋上需注明患者的一般资料及标本名称，申请标本送检通过后送检。若为一般病理标本，应于术后进行处理，将其放置甲醛溶液中固定，核对检查申请单后送检。术后护理人员需严格按照手术室护理流程和规章制度执行各项护理事物。另外，手术室内风险因素较多且不可预测，为了降低风险系数，护士需将可能存在的风险因素告知患者及家属，尊重患者及家属意见。在此过程中，若风险系数较高，需向患者家属明确讲解具体情况，使其做好心理准备，医护人员也需共同承担风险。同时，手术室护理人员要增强自身风险意识，护士长要定期组织相关法律法规的学习。

1.3 观察指标 比较两组患者护理满意度及风险发生率，通过本院自制问卷进行满意度调查，满意度划分为3个等级，即非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%

1.4 统计学分析 应用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较应用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 护理满意度比较

从表1可知，观察组患者总满意度为98.4%，明显优于对照组满意度的72.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 风险发生率比较 经不同护理管理后，治疗组患者仅1例发生风险事件，风险发生率0.8%；对照组患者有15例发生风险事件，风险发生率11.8%，两组风险发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

随着风险管理在医院护理管理工作中的不断实践，最为明显的效果就是护理工作人员的危机意识以及安全防范意识等都全面增强，一旦出现差错，必将带来一定的风险隐患，给患者、家属及医疗单位都会造成严重的损失，但当前仍有很多医院手术室护理风险意识薄弱，致使医疗纠纷事件呈逐年攀升的趋势。因此，将风险管理应用于手术室护理管理中，对降低手术风险发生率具有极其重要的作用；同时实施查对制度，可提高护理满意度和配合度。本研究结果显示，观察组患者总满意度为98.4%，风险发生率为0.8%，对照组患者总满意度为72.4%，风险发生率为11.8%，两组比较差异有统计学意义。由此可见，风险意识在手术室护理管理中的具有较高的应用价值。总之，风险意识在手术室护理管理中的应用效果明显，可提高护理满意度，降低危机事故的发生率。

参考文献

柳青.风险管理在手术室护理管理中的应用研究[J].中外医疗，2013，06：160-161.

朱运添.谢丽香.林秋讯.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中国当代医药，2013，04：127-128.