社区居民健康档案管理存在的问题及对策分析

冯颖

【摘 要】目的：研究社區居民健康档案管理工作中存在的问题及对策。方法：回顾性分析佛堂镇辖区2018年1月-10月期间社区居民健康档案的管理情况，充分了解社区居民档案管理工作中存在的问题，并经综合分析后提出相应的解决对策。结果：本辖区中有79983名社区居民建立了健康档案，其建档率为93.29%，其中，有76945名居民建立了电子档案，占总比例的96.2%。年龄<6岁者的档案书写合格率为84.2%，中老年群体的档案书写合格率为77.64%，孕产妇的档案书写合格率为85.96%，健康群体的档案书写合格率为69.84%。本辖区社区居民健康档案的使用率比较低。结论：本辖区社区居民健康档案管理的效果依旧有待提升，需重视档案书写质量以及使用情况等的管理。

【关键词】健康档案；解决对策；社区居民；问题

【中图分类号】R197 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

现阶段，社区居民健康档案管理在我国各省市中均大力开展，但为能进一步提高居民健康档案管理的效果，我们需要针对管理中存在的问题，作出详细的分析，然后再提出有针对性的解决措施。此研究，笔者将着重分析社区居民健康档案管理工作中存在的问题及对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以佛堂镇辖区2018年1月-10月期间的建立的居民健康档案79983份为研究对象，当中，年龄<7岁者有6173份， 60岁以上老年人有19862份，孕产妇者1866份，健康群体者54781份。

1.2 方法

综合分析该79983份居民健康档案的管理情况，充分了解档案建档的情况、使用情况和书写合格率等，并成立调查审核小组，主要负责数据的处理、人员的分工以及复审等工作。

1.3 评价指标

对此次调查的结果进行综合分析，并做好相应的数据统计工作。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 建档情况分析

本辖区中共有85736名社区居民，当中有79983名建立了居民健康档案，占总比例的93.29%，其中，有76945名居民建立了电子档案，占总比例的96.2%。

2.2 档案书写合格率分析

在79983份居民健康档案中，年龄<7岁者3474份，当中书写合格的有2925份，占总比例的84.20%； 60岁以上老年人19862份，当中书写合格的有19236份，占总比例的96.85%；孕产妇者1866份，当中书写合格的有1862份，占总比例的99.79%；健康群体者54781份，当中书写合格的有38259份，占总比例的69.84%。

2.3 使用情况分析

表1数据显示，79983份居民健康档案的使用情况并不乐观。

3 讨论

通过对此研究结果进行分析，笔者发现本辖区社区居民健康档案管理工作中存在有如下几方面的问题：（1）档案类别没有划分明确。对于大部分基层医院来说，通常都采取家庭档案的方式来对居民的健康档案进行储存，也就是将家庭中的中老年人亦或者是患者作为建档的一个重点对象，可在档案管理的日常工作当中，却屡屡出现分类不明确、管理杂糅以及资料查询速度比较慢等问题[1]。（2）没有建立完善的信息化管理系统。多数医疗信息管理系统都存在有不少的漏洞，并且，该系统只是针对一些基础性的资料完成相应的整合以及统计工作，则无法针对不同群体的档案资料进行有效管理，使得数据更新的速度明显变慢，并能引发重复统计的问题，从而导致信息管理出现了问题。（3）不同群体健康档案的使用率比较低，使得部分医疗数据变成了死档，进而导致居民健康档案无法充分发挥出其自身的医疗价值。针对上述问题，笔者经综合分析后提出了如下解决对策：（1）加强对社区居民进行健康教育的力度，让居民能够形成良好的健康意识，使其不科学以及落后的观念能够得到有效的转变，从而有助于提高社区居民健康档案的建档率。于社区医疗管理工作中，相关部门和卫生院需全面落实健康档案构建的宣传工作，可利用报纸、电视、电台以及互联网等方式，向社区居民普及常见疾病和慢病疾病的相关知识，同时向社区居民强调构建健康档案的作用和意义，以取得居民的积极配合[2]。（2）制定完善的档案信息管理系统，并且，医疗部分应严格遵循科学化、规范化以及严谨化的建设原则，对健康档案使用平台进行科学、有效的建设。做好医疗工作者的培训工作，定期组织医疗工作者进行专业知识和技能、相关法律法规、沟通技巧等方面的培训，以进一步提高其业务水平与职业素养，从而有助于提高居民健康档案的使用率。（3）各医疗部门要强强联合，为居民健康档案管理的建设奠定坚实的基础。于政府政策的号召下，有关部门应共同协作，建设完善的档案管理体系，同时将各种职责落实到日常工作中，以达到明确职责以及逐层落实的管理效果[3]。另外，还应建立完善的医疗考核与奖惩制度，以进一步提高社区健康档案管理的效果，让居民健康档案能够充分发挥出其自身的医疗价值 。

总之，本辖区社区居民健康档案管理的效果有待提升，需加强对档案书写以及使用情况等进行管理的力度。

参考文献

黄颖.社区居民健康档案管理现存问题及对策研究[J].科技展望，2016，26（13）：245.

李庆华.社区居民健康档案管理的问题与管理工作的改进措施[J].赤子，2017，（25）：179.

罗青笑.社区居民健康档案管理的问题与管理工作的改进措施[J].办公室业务，2017，（2）：136.