子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果评价

何毓雯

【摘 要】：目的 探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理措施。方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的子宫肌瘤合并高血压患者68例为本次试验对象，将患者随机为观察组、对照组各34例；对照组采用常规护理，观察组给予围手术期护理干预，对比两组患者的血压变化情况及护理满意度。结果 干预后观察组的收缩压、舒张压均显著低于对照组，存在统计学差异，P<0.05；观察组护理满意度94.12%，优于对照组的79.41%；存在统计学差异，P<0.05。结论 围手术期护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者的护理中效果显著，提高护理水平，改善患者生活质量，值得临床应用。

【关键词】：子宫肌瘤；高血压；护理干预

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

高血压是中、老年患者常见病，其发病率又不断增加的趋势；子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其主要表现为月经增加、痛经、贫血等，发生癌变的几率较小[1]，但对患者的生活质量造成影响。临床多采取手术治疗，但子宫肌瘤合并高血压的手术存在一定不确定因素，手术风险增加[2]，术后并发症增多。因此，采取良好的护理措施，改善患者心理状态，控制血压，促进手术顺利进行非常重要。本研究通过对2016年3月～2018年3月我院收治的子宫肌瘤合并高血压患者采取围手术期护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年3月我院收治的子宫肌瘤合并高血压患者68例为本次试验对象，患者均经临床明确诊断为子宫肌瘤并发高血壓，将精神障碍患者和凝血功能障碍患者排除。将患者随机分为观察组和对照组，观察组34例，年龄41～59岁，平均（49.7±3.6）岁；高血压病程6个月～5年，平均（2.6±0.8）年；手术类型：子宫肌瘤剔除术16例，子宫次全切术13例，子宫全切术5例；对照组34例，年龄43～57岁，平均（48.5±3.6）岁；高血压病程5个月～4.5年，平均（2.7±0.6）年；手术类型：子宫肌瘤剔除术18例，子宫次全切术12例，子宫全切术4例；两组在基本资料对比，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，术前常规消毒、备皮，健康指导、术后按照医嘱进行对症护理；观察组采取围手术期护理干预，具体如下：

1.2.1 术前护理

①心理护理：术前1d对患者进行随访，了解患者的心理状态，为患者子宫肌瘤手术的目的和预后情况，针对患者的心理特点、家庭情况进行个性化心理疏导；对患者提出的问题耐心、细心的回答，增加患者安全，提高治疗依从性；必要时邀请同疾病治愈患者进行现身说法，讲解注意事项和自身感受；嘱患者家属多关心和照顾患者，树立信心。②一般护理：为患者提供舒适的病房，保持房间内和走廊内安静，保证患者有足够的睡眠，术前对患者阴道进行冲洗，保持阴道处清洁、卫生；术前进行备皮，所有护理动作都应轻柔，增加患者舒适感。③高血压护理：术前积极控制高血压，指导患者正确合理使用药物，严格按照医嘱用药；为患者制定合理的饮食计划，减少刺激性食物的摄入；定期进行血压监测，做好记录，出现异常波动及时报告医生处理；当血压控制稳定后择期进行手术。

1.2.2 术后护理

术后部分患者会出现抵抗力降低、贫血等症状，易发生感染[3]；护理人员应监测患者生命体征的变化情况，观察术后患者血压的变化，每间隔半小时进行测量一次，当血压稳定后改为每2小时测定一次，出现异常情况及时给予对症处理；在麻醉作用消失后患者出现疼痛，护理人员应给予重视，并观察切口是否存在红肿、敷料是否出现渗液等情况，如发生切口出血、感染等情况及时报告医生处理。疼痛时可指导患者变换体位，减少腹部张力来减轻疼痛；必要时给予镇痛泵进行止痛。术后24h后，鼓励并协助患者下床活动，可增加抵抗力，促进胃肠蠕动，有利于病情康复。

1.3 观察指标

观察两组血压变化情况及护理满意度。护理满意度应用医院自制调查量表对患者及家属发放，共发放68份，回收68份；对护理质量进行评价。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件处理分析，计量资料采取均数±（）表示，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

观察组护理满意度94.12%，优于对照组的79.41%；存在统计学差异，P<0.05.见表1.

2.2 干预后两组血压变化情况

干预后观察组的收缩压、舒张压均显著低于对照组，存在统计学差异，P<0.05。见表2.

3 讨论

随着人们生活水平的提高和饮食改变，高血压的发病率有所上升，而导致子宫肌瘤合并高血压的患者越来越多，临床治疗主要为手术治疗，子宫为女性的重要生理器官，手术不仅带来生理的创伤，同时易出现多种负面情绪，甚至出现心理障碍[4]，影响预后。因此，加强围手术期护理工作非常重要。本研究中术前进行对症治疗和心理护理，将患者血压控制平稳，并讲解高血压、子宫肌瘤的知识，消除患者的疑虑，增强治疗的信心，有良好的心态接受手术；术后生命体征监测、疼痛护理、感染预防等护理，有利于促进患者康复，减少并发症发生。本结果显示，观察组血压显著低于对照组，护理满意度高于对照组，体现出围手术期护理干预在子宫肌瘤合并高血压中的护理效果显著，值得临床应用。

参考文献

王清，刘先红.子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（2）：257-257.

张阿丽，刘宽荣，陈军霞，等.子宫肌瘤合并高血压的围手术期护理[J].临床医药实践，2012，21（8）：622-623.

刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，11（28）：87-88.

潘爱红.护理干预对围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值份[J].中国现代药物应用，2014，8（18）：200-201.