分析超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果

敖芸其其格 沙丽哈·马那甫

【摘 要】目的 探析闭角型青光眼合并白内障行超声乳化联合房角分离术治疗效果。方法 将2017年7月-2018年6月本院接收的闭角型青光眼合并白内障患者98例（98只眼）纳入至本次研究中，以患者入院单号、双号为依据完成平均分组，各49例（49只眼），对照组行超声乳化联合小梁切除术治疗，研究组则接受超声乳化联合房角分离术治疗，对比两组治疗效果。结果 研究组与对照组视力水平差异无统计学意义（P>0.05）；而眼压、中央前房深度和房角宽度差异均呈统计学意义（P<0.05）。结论 闭角型青光眼合并白内障疾病治疗期间，超声乳化联合房角分离术有助于患者视力水平的改善，促进房角宽度及中央前房深度的提高，降低眼压。

【关键词】闭角型青光眼；白内障；房角分离术；超声乳化

【中图分类号】R776 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

闭角型青光眼是因为周边虹膜机械性导致前房角关闭，眼内房水排除受到阻碍，从而提高个体眼压的一种青光眼类型，闭角型青光眼发病人群以50岁-60岁的中老年人为主[1]。就老年闭角型青光眼患者来讲，由于眼部结果产生退行性变化，使得大部分闭角型青光眼患者伴有白内障，若治疗不及时，则会产生不可逆性盲眼病[2]。现阶段，主要采用手术治疗闭角型青光眼合并白内障。本次研究主要针对本院接收的闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化联合房角分离术治疗效果进行探析，以下是详细报道。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2017年7月-2018年6月本院接收的闭角型青光眼合并白内障患者98例（98只眼）为研究对象，以患者入院单号、双号为依据完成平均分组，每组49例（49只眼），对照组中，男患与女患数量比为29：20，年龄48岁-82岁，均值（67.51±1.52）岁；研究组中，男患与女患数量比为30：19，年龄49岁-81岁，均值（67.48±1.63）岁，组间基础资料差异统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均接受降眼压治疗方案。

1.2.1 研究组

超声乳化白内障摘除术联合房角分离术治疗方案：①超声乳化白内障摘除术：实施表面麻醉，在患眼3点位置角膜缘位置作一透明侧切口，由切口位置将透明质酸钠注入其中，环形连续进行5-6mm撕囊。以患核硬度分级为依据选择合适的超声乳化能量实施原位超声乳化吸除，然后在囊袋中置入人工晶状体；②房角分离术：人工晶体植入后，将透明质酸钠再一次注入到前方虹膜根部，应用抛光针头轻压虹膜根部，加快前房角钝性分离。结束分离后，应用I/A头吸除透明质酸钠，加快前房恢复，合理调整人工晶状体和前房深度。最后，封合角膜切口，对眼部进行包封。

1.2.2 超声乳化白内障摘除术联合小梁切除术

超声乳化白内障摘除术与研究组相同，小梁切除术：人工晶状体植入后，将卡巴胆碱注入到前房位置，目的是缩瞳，然后将角膜缘视为基底制作鞏膜瓣，在在巩膜瓣下方切除大约1.5mm*2.5mm的小梁组织和有关位置的虹膜，完成结束后，缝合结膜瓣与巩膜瓣，对眼部进行包封、

术后予以两组典必殊眼液常规滴眼，并口服抗生素。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果，包括视力、眼压、中央前房深度和房角宽度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0处理本次研究中计数资料（%）和计量资料（），检验值分别是x2和t，组间对比检验值是P，若P<0.05则代表差异呈统计学意义。

2 结果

在视力水平方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）；在中央前房深度、房角宽度及眼压方面，研究组与对照组差异存在统计学意义（P<0.05），详情如下表1：

3 讨论

据有关资料显示，瞳孔阻滞是导致闭角型青光眼的主要因素，此外，还包括位置前移、体积增加等。所以，治疗闭角型青光眼的过程中，通常采取摘除晶状体方法[3]。以往治疗期间，主要采用滤过性手术及虹膜周边切除术治疗，但是治疗需要分别进行。近些年来，在医疗技术及超声乳化技术进一步发展的同时，超声乳化联合房角分离术被应用于闭角型青光眼合并白内障治疗中，其可以实现一次性治疗。经本次试验结果可知，研究组房角宽度、中央前房深度及眼压较对照组更优，差异呈统计学意义（P<0.05）；而视力水平，两组差异无统计学意义（P<0.05）；由此可见，超声乳化联合房角分离有助于患者视力水平的改善，而且可以重新建立房水循环生理通道。

总而言之，将超声乳化联合房角分离术应用于闭角型青光眼合并白内障疾病中，可有效改善患者视力水平，让患者及早恢复正常生活，促进治疗效果的提高。

参考文献

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J]. 天津医药， 2016， 44（7）：906-909.

宋丽莉. 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床分析[J]. 河南外科学杂志， 2017， 23（5）：72-73.

郑露. 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（24）：4725-4726.