骶管麻醉应用于成人肛肠手术的效果及安全性分析

陈会锋

【摘 要】目的对于成人肛肠手术期间开展骶管麻醉的具体方法、麻醉效果和安全性施行分析与总结。方法 将我们医院在过去一年之内所接诊的接受成人肛肠手术治疗病人资料100例施行分析，所选100例成人肛肠手术病人采取数字法加以分组，给予对照组成人肛肠手术病人局部麻醉，给予研究组成人肛肠手术病人骶管麻醉，对比两组成人肛肠手术病人的麻醉效果以及安全性情况。结果 两组成人肛肠手术病人接受不同麻醉措施之后的麻醉优良率对比差异明显；两组病人产生不良反应几率对比差异明显。结论 临床中针对成人肛肠手术病人，为其开展骶管麻醉效果理想，麻醉安全性高，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】成人肛肠手术；骶管麻醉；麻醉效果；安全性

【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

因为常人的骶尾部变异率比较高，所以在为其施行骶管麻醉期间，成功几率不高，但是由于现在麻醉技术的飞速发展，使骶骨阻滞麻醉成功率得到显著升高，麻醉效果理想[1]。本文将我们医院在过去一年之内所接诊的接受成人肛肠手术治疗病人资料100例施行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我们医院在过去一年之内所接诊的接受成人肛肠手术治疗病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），所选100例成人肛肠手术病人采取数字法加以分组，给予对照组成人肛肠手术病人局部麻醉，给予研究组成人肛肠手术病人骶管麻醉；对照组病人中男性33例，女性17例，最小年龄20岁，最大年龄63岁，平均33.3±15.7岁，其中包含肛裂病人5例，肛瘘病人5例，混合痔病人30例，直肠肛周脓肿病人2例，其他8例；研究组病人中男性34例，女性16例，最小年龄19岁，最大年龄61岁，平均34.3±15.2岁，其中包含肛裂病人6例，肛瘘病人5例，混合痔病人30例，直肠肛周脓肿病人2例，其他7例。

1.2 方法

对照组病人接受局部麻醉：选取利多卡因10ml到20ml施行麻醉，每次使用剂量不可以大于20ml[2]。

研究组病人接受骶管麻醉：病人保持右侧卧位，对于骶裂孔准备进行定位，骶裂孔属于第四骶骨棘突以及左右骶骨角所构成的三角形，采取碘伏对于病人的骶尾部开展常规的消毒，手持注射器，无需进行表皮局部麻醉，采取垂直进针，在针尖通过皮肤与皮下，到达骶尾韧带期间存在阻力，穿过骶尾韧带之后出现落空感，回抽无血及脑脊液，推药阻力不大，代表穿刺成功，缓慢推注1.2%利多卡因5ml，观察病人5分钟之内是否产生不良反应，如果没有出现不良反应，需要推注剩余药物到骶管腔[3-4]。

1.3 评价标准

病人手术过程中疼痛感显著，导致病人不能够良好配合手术，同时肛门松弛较差，代表麻醉效果差。

病人手术过程中出现轻微疼痛，能够耐受，肛门松弛度一般，代表麻醉效果良。

病人手术过程中没有疼痛与不适感，肛门松弛良好，代表麻醉效果优[5]。

1.4 统计学处理

将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。 在对数据开展处理过程中， t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料， 组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P<0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P>0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。

2 结果

两组成人肛肠手术病人接受不同麻醉措施之后的麻醉优良率对比差异明显（P<0.05），见表1；研究组中产生尿潴留1例，不良反应几率为2.0%，对照组中产生皮肤瘙痒2例，腹痛3例，尿潴留2例，不良反应出现几率为14.0%，两组病人产生不良反应几率对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

成人肛肠手术期间开展骶管麻醉能够减少麻醉药物的使用剂量，促进麻醉效果，降低不良反应出现风险，麻醉安全性高，具有临床推广价值。

参考文献

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