优质护理在阴道镜下宫颈活检术患者中的应用效果

查玉华

江西省庐山市人民医院妇产科 （江西庐山 332800）

宫颈活检是指子宫的活体组织检查，即从宫颈取下一小块或几块组织进行病理检查以确定诊断。宫颈活检多用于宫颈可疑癌变或宫颈刮片有可疑的细胞等，能够明确诊断结果，并为治疗方法的确定提供依据。阴道镜下宫颈活检术是临床上宫颈病变检查的一种方式，在临床上主要用于宫颈癌的检查及诊断[1]。但根据临床实践，检查过程容易受到各种因素的影响，因此需要给予有效的护理配合。本研究探讨优质护理在阴道镜下宫颈活检术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年8月行阴道镜下宫颈活检术的患者42例，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组年龄23～76岁，平均（43.28±6.95）岁。观察组年龄21～77岁，平均（43.39±6.88）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：嘱患者术前禁止性生活，月经干净后3～7 d到医院进行检查；为患者介绍阴道镜下宫颈活检术的具体流程及注意事项等。观察组在对照组基础上实施优质护理，具体如下。

1.2.1 术前护理

患者入院后，护理人员应积极热情为其提供护理服务，介绍宫颈疾病检查的相关知识，介绍常见的宫颈疾病类型及临床表现等。同时，要通过沟通交流了解患者的心理状态，完成对其不良情绪的评估，并通过给予关怀和鼓励等方式促使患者保持良好心态。护理人员还要鼓励患者倾诉内心的真实想法，对患者的正确观点表示认同，并及时纠正其错误观点。另外，护理人员应在术前为患者讲解术中可能出现的并发症及处理方式，告知患者积极配合可有效避免并发症的发生，从而提升其治疗依从性。

1.2.2 术中护理

在患者进入检查室后，护理人员要为其营造良好的环境。首先要确保检查室处于安静状态，将室内温度和湿度控制在合理范围，尽量以暖色调物品布置检查室。同时，检查过程中根据患者喜好播放轻音乐，并紧握患者的手，给予其足够的心理支持，让其保持放松状态，从而更好地完成检查。检查过程中应做好消毒杀菌处理，防止患者发生感染。检查过程中应给予患者足够的尊重，保护其隐私并做好保温措施。协助医师完成对患者的检查，在患者出现并发症时及时配合医师完成处理，确保检查顺利完成。

1.2.3 术后护理

检查完成后应及时对患者进行健康指导，内容包括：检查后密切观察阴道出血情况，出血时间通常在3～7 d内，出血量相对于月经量更少，若大量出血需及时到医院就诊；检查后短时间内不能进行坐浴，防止阴道感染影响宫颈的正常状态；检查后1个月内禁止性生活，并确保营养摄入充足，保持良好的卫生习惯等；出院后积极开展运动锻炼，提升自身抵抗力以防止各种感染性疾病影响预后。

1.3 观察指标

比较两组检查时间、术中出血量、舒适度及不良情绪评分。不良情绪评分用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）完成，评分越高不良情绪越严重。舒适度评分用自制量表完成，满分为100分，评分越高舒适度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组不良情绪比较观察组不良情绪评分优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良情绪比较（分，±s）

表1 两组不良情绪比较（分，±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 S A S评分 S D S评分观察组 2 1 3 1.6 8±5.9 4 a 2 9.5 8±4.9 6 a对照组 2 1 4 6.7 5±6.7 2 4 3.2 5±5.7 3

2.2 两组检查时间、术中出血量和舒适度评分比较

观察组检查时间、术中出血量和舒适度评分均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组检查时间、术中出血量和舒适度评分比较（±s）

表2 两组检查时间、术中出血量和舒适度评分比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 检查时间（min） 术中出血量（ml）舒适度评分（分）观察组 21 4.62±1.25a 5.96±1.22a 91.25±4.83a对照组 21 7.18±1.43 9.04±1.59 86.12±4.25

3 讨论

单纯使用阴道镜检查难以发现宫颈上皮及血管中的微小病变，不利于疾病诊断准确率的提升，容易延误治疗时机[2]。因此在阴道镜下将患者宫颈组织取出并进行病理检查是有效筛查宫颈癌及癌前病变的主要方式，对患者宫颈癌的确诊极为重要。宫颈活检的方法很简单，主要是在外阴、阴道和宫颈消毒后，用特制的活检钳进行取样，然后放入10%的福尔马林溶液中固定并送病理科进行切片染色，然后通过显微镜进行观察分析并做出病理诊断。影响阴道镜下宫颈活检术的因素较多，尤其患者的不良情绪很容易对检查结果造成影响，因此必须要采取有效的护理措施，确保检查顺利完成[3]。

临床上对阴道镜检查的患者通常采用常规护理，其中主要是为患者介绍阴道镜检查方法，讲解检查时的各项操作和具体流程，说明检查过程中可能出现的异常情况及并发症，让患者提前做好心理准备等[4]。但常规护理方式的临床应用效果有限，尤其是患者的舒适度相对较低，不利于检查的顺利完成。优质护理是临床上常见的护理模式，主要是通过对患者进行综合评估，分析其检查过程中可能出现的问题，然后制定针对性的护理方案，有效提升护理质量，使检查效果得到保障[5]。对于阴道镜下宫颈活检术患者，首先应对患者的不良情绪进行干预，让其保持良好心态配合医护人员完成检查；其次要在检查过程中给予患者足够的支持，为其营造良好的环境，避免刺激性因素导致其产生不良情绪；术后应及时告知患者检查顺利完成，并讲解术后注意事项，确保患者的安全[6]。

本研究结果显示，观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05），检查时间、术中出血量及舒适度评分均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，优质护理在阴道镜下宫颈活检术患者中的应用效果显著，可有效改善患者不良情绪，缩短检查时间，减少术中出血量，且患者舒适度较高。