整体护理干预在剖宫产产妇中的应用

丁一琴

江西省九江市第一人民医院 （江西九江 332000）

随着我国二孩政策开放，剖宫产率呈逐年上升的趋势[1-2]。剖宫产产妇术后由于切口疼痛、社会家庭压力等多方面原因容易出现各种负面情绪，影响产妇身心健康，严重者还会患上产后抑郁症，增加产妇机体负担和家庭压力。因此术后给予其适当的护理干预极为重要。整体护理干预有利于改善产妇产后负面情绪，提升其身体恢复速度[3]。本研究选取我院行剖宫产分娩的产妇80例，探讨整体护理干预在剖宫产产妇中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—12月于我院行剖宫产分娩的产妇80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组年龄22～36岁，平均（27.15±3.14）岁；孕周36～40周，平均（38.13±0.78）周；初产妇21例，经产妇19例。观察组年龄21～37岁，平均（26.78±2.55）岁；孕周37～40周，平均（38.26±0.54）周；初产妇22例，经产妇18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括入院健康宣教、注意事项讲解、术前评估和饮食指导等。观察组给予整体护理干预，具体如下。

1.2.1 产前护理

护理人员需在产前落实产妇生理、心理及临床特点等各方面的评估工作，为围生期护理计划的制定提供依据，进而保证护理方法的针对性。之后护理人员需注重产妇情绪变化，并将心理疏导贯穿整个围生期。同时通过积极与产妇沟通来了解其内心恐慌、焦虑的原因，及时予以针对性心理疏导来缓解其负面情绪。告知家属需给予产妇支持和鼓励，切忌不可以重男轻女的思想增加产妇心理压力，避免其受不良心理刺激影响而出现应激反应，影响剖宫产手术的顺利进行。此外，护理人员还需保证病房干净整洁，保持房间空气流通，定时更换床上用品。

1.2.2 产时护理

产妇进入剖宫产室后，护理人员需认真核实其临床资料，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号。同时需保证产室环境的舒适度，全程严格遵循无菌理念来规范操作流程。采用心电监护仪监测产妇心率、血压等生命体征，便于及时掌握产妇术中情况。胎儿娩出后，护理人员需指导产妇通过深慢呼吸来稳定其机体应激反应指标。

1.2.3 产后护理

产妇产后，护理人员应当加压包扎好其腹带，并落实基础护理工作。术后4 h给予产妇大量饮水，术后6 h可适当进食流质食物，以充盈产妇膀胱来保障排尿顺畅。产后第2天可指导产妇通过翻身、活动腿脚等简单运动来加快其胃肠功能恢复。嘱产妇在去除尿管后需积极下床活动，便于加快肛门排气速度来恢复正常饮食。与此同时，护理人员还需指导产妇，尤其是初产妇掌握母乳喂养的正确流程，以促进母婴关系的亲密性来帮助产妇顺利转化自身身份。

1.3 观察指标

详细记录产妇分娩后住院天数、下床时间及肛门排气时间。患者护理期间出现的负面情绪采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分表进行评定，分值范围0～100间，分值越高表明患者负面情绪越严重。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组肛门排气时间、下地时间及住院时间比较

观察组肛门排气时间、下地时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肛门排气时间、下地时间及住院时间比较（±s）

表1 两组肛门排气时间、下地时间及住院时间比较（±s）

组别 例数 住院时间（d） 下床时间（h） 肛门排气时间（h）观察组 40 8.05±2.11 20.64±3.45 8.33±2.95对照组 40 15.18±4.42 27.54±7.08 15.23±3.12 t 4.43 4.58 4.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组SAS、SDS评分比较

护理前，观察组SAS、SDS评分分别为（66.47±8.23）分、（67.15±7.23）分，对照组分别为（68.15±6.77）分、（69.25±6.83）分；护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（34.15±2.66）分、（30.15±4.12）分，对照组分别为（49.15±4.38）分、（47.17±3.64）分。干预后，观察组SAS、SDS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着临床医学服务理念的不断优化和更新，针对行剖宫产术分娩的产妇，应在其围手术期给予整体护理干预，落实产前、产时、产后的细节护理工作，进而保证分娩流程的有序展开，为加快产妇产后康复和改善情绪奠定良好基础[4]。整体护理模式通过落实产妇产前、产时及产后等方面工作，并结合其生理、心理、社会环境等临床特点来制定护理措施，以保证手术流程的有序展开。本研究结果显示，观察组SAS、SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明整体护理干预能够有效疏导产妇负面情绪，使其以一个良好的心理状况哺乳新生儿；同时，产妇积极配合护理工作，也对改善其预后和满足其身心需求有积极作用，并可为产妇安全分娩提供保障[5]。此外，观察组住院时间、下床时间、肛门排气时间均短于对照组（P＜0.05），表明整体护理干预能够加快产妇身体恢复速度，缩短住院时间，减少经济负担。

综上所述，整体护理干预在剖宫产产妇中应用效果显著，可有效加快其机体康复速度，改善其负面情绪。