口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响

陈孚，高璇

江西省九江学院附属医院口腔医院 （江西九江 332000）

口腔溃疡在口腔科较为常见，发病不具季节性，发病 后患者常出现口腔异味、口腔疼痛、红肿等症状，不利于正常进食。部分患者因病情影响可能出现食欲下降，或因口腔疼痛难以入睡，影响作息，导致生命质量下降。患者口腔出现异味，可能导致人际交往、自尊心受到不良影响，正常生活秩序被扰乱[1]。为加快口腔溃疡患者的康复速度，应对患者施以全面、有效的护理，通过健康教育等形式，加强患者的自我管理意识，控制饮食，以获得更优的康复效果[2]。本研究选取口腔溃疡患者92例，分析口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月我院收治的92例口腔溃疡患者作为研究对象，依据不同护理方式分为对照组和观察组，每组46例。观察组男28例，女18例；年龄14～45岁，平均（34.61±5.29）岁；病程2～10 d，平均（3.42±0.67）d。对照组男30例，女16例；年龄15～43岁，平均（35.19±5.37）岁；病程1～10 d，平均（3.55±0.81）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属均对本研究内容知情同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予基础口腔护理，护理人员帮助患者选购电动牙刷，并提醒患者刷牙时防止触碰患处，每日使用0.9%氯化钠注射液漱口，确保口腔卫生，同时日饮水量应在1.5 L以上，确保体内细胞水分的供给。护理人员应对患者的作息、饮食进行合理干预，帮助患者建立健康的饮食、作息生活习惯，早睡早起，不饮酒吸烟，注意补足维生素、蛋白质、热量，食物以细软为主，如有必要可食用流食，控制进食速度，减少外力对患者的伤害，并保持正常排便。若患者溃疡情况严重，可取利多卡因漱口，使用前应明确患者无利多卡因过敏史。在进行口腔清洁时，可采取冲牙器（深圳市耐菲尔医疗器械科技有限公司，型号：FC169）、洁牙机（桂林维润医疗器械有限公司，型号：VR-K08D）等仪器对患者进行口腔大清洁，确保口腔微环境的健康，防止因口腔清洁不到位引发病情加重。同时，患者可将手动牙刷换做电动牙刷（深圳市日丽丰科技有限公司，型号：RLT231），保持口腔清洁度。

观察组在对照组基础上给予健康教育。护理人员应为患者讲解口腔溃疡的发病机制、治疗方案、注意事项、护理要点等健康知识，并以口腔全景X光机（福建梅生医疗科技股份有限公司，型号：MSQJ-2000）检查患者口腔内情况，增强患者对病情的了解，提升患者对护理工作的依从性。同时，患者通过健康教育了解到保持口腔卫生的重要性，能够自觉规范自我行为，坚持清洁口腔。在进行健康教育的同时，应为患者展示治疗成功的案例，提升患者对治疗的信心。若患者出现急躁心理，应为其重申口腔溃疡相关知识，嘱其规范饮食、作息，保持口腔卫生，保持心态平稳方可尽快康复。在护理过程中，尽量争取患者的配合，以提升患者康复速度。

1.3 临床评价

比较两组护理后临床症状评分及护理前后健康知识水平。临床症状包括疼痛、牙齿软垢、口腔异味，每项评分均为0～10分，评分越低说明症状较轻；以自制问卷为工具调查患者健康知识水平，包含疾病知识、自我管理、心态调节、行为习惯等方面，每项评分0～3分，评分越高说明患者健康知识水平越高[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床症状评分比较

观察组疼痛、牙齿软垢、口腔异味等评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状评分比较（分，±s）

表1 两组临床症状评分比较（分，±s）

组别 例数 疼痛 牙齿软垢 口腔异味观察组 46 2.17±0.28 3.14±0.81 1.04±0.09对照组 46 3.86±0.54 5.64±0.76 2.59±0.64 t 4.72 5.29 4.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组健康知识水平比较

护理前，两组疾病知识、自我管理、心态调节、行为习惯等水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组健康知识水平均高于同组护理前，且观察组各项健康知识水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组健康知识水平比较（分，±s）

表2 两组健康知识水平比较（分，±s）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05；与对照组护理后比较，bP＜0.05

组别 例数 疾病知识 自我管理 心态调节 行为习惯观察组 4 6护理前 1.3 7±0.1 7 1.3 5±0.2 5 1.3 9±0.1 2 1.3 4±0.1 9护理后 2.5 6±0.4 4 ab 2.8 1±0.3 3 ab 2.6 6±0.1 7 ab 2.5 9±0.5 1 ab对照组 4 6护理前 1.2 1±0.1 5 1.3 1±0.2 7 1.3 8±0.1 5 1.3 6±0.2 1护理后 1.7 1±0.3 2 a 1.6 9±0.2 6 a 1.6 2±0.1 4 a 1.7 4±0.3 0 a

3 讨论

口腔溃疡患者发病后，需施以严密的口腔护理，通过冲牙器、洁牙机、电动牙刷等设备帮助患者维持口腔微环境的平衡，规范患者漱口、刷牙等行为，并应用0.9%氯化钠注射液、利多卡因等进行漱口。若患者溃疡情况较为严重，可采用利多卡因漱口以缓解疼痛。同时，在护理干预过程中，应加强对患者饮食、作息的干预，确保患者的营养供给，强化水分的补充，保证口腔的湿润度，并注重饮食护理，防止饮食刺激导致病情加重[4]。在进行口腔护理的同时，对患者进行健康教育，运用口腔全景机检查患者口腔情况，并将口腔溃疡相关疾病知识、康复要点等内容告知患者，增进患者对自我病情的掌握程度，使患者在健康教育下，了解正确的康复知识，更为注重口腔卫生，进而规范自我行为，更加配合治疗、护理工作，进而能够产生更优的康复效果。将口腔护理与健康教育结合应用于口腔溃疡患者中，能够给予患者更为优质的护理，帮助患者更快康复[5]。

本研究中，观察组疼痛、牙齿软垢、口腔异味等评分均低于对照组（P＜0.05），表明采用口腔护理的同时给予健康教育，能够有效改善患者临床各项症状。研究发现，观察组各项健康知识水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明应用健康教育后，患者的健康知识水平提升迅速，有助于提升患者自我管理意识与诊治依从性。综上所述，将健康教育加入口腔溃疡患者护理中，能够提升患者康复速度，增强患者对疾病相关健康知识的掌握程度，有利于预后。