人文关怀护理在CT增强扫描检查患者中的应用

李第芬

赣县区人民医院 （江西赣州 341100）

随着医疗水平的提高和医学影像技术的更新，CT增强扫描被广泛应用于临床治疗中。CT增强扫描检查较普通CT平扫具有明显优势，可以扫描到平扫无法显影的器官，进而扩大了检查范围，有效地提高了诊断准确性和成功率。但部分患者出于对自身疾病的担忧以及焦虑，在接受检查时出现一些不良反应和心理波动，严重影响检查结果和患者的生命质量[1]。为改善这一情况，可采取人文关怀护理的方式对患者进行护理干预，从而降低对比剂产生的不良反应，并让患者主动配合检查。本研究选取了100例需要进行CT增强扫描检查的患者，采取不同的护理方式，探讨人文关怀护理在CT增强扫描检查患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月我院收治的100例需要进行CT增强扫描检查的患者，按照入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组男22例，女28例；年龄19～80岁，平均（49.5±30.5）岁；观察组男23例，女27例；年龄为20～79岁，平均（49.5±29.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）具备一定程度的语言表达能力和阅读能力；（2）未出现功能脏器的严重衰竭；（3）签署知情同意书；（4）无碘过敏史。排除患有精神障碍、老年痴呆、甲状腺功能亢进或无自主意识的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括告知患者CT增强扫描检查的相关知识，并要求患者完成检查后需观察30 min，未发生异常才可离开。

观察组给予人文关怀护理。（1）基础护理：检查前护理人员应正确评估患者的身体状况，仔细询问患者是否有对比剂过敏史，向患者讲解CT增强扫描检查的方法、注意事项和目的；在进行静脉穿刺时，要避开关节和静脉瓣，选择有弹性、粗和易固定的静脉，例如肘正中静脉、桡静脉和前壁浅静脉等，争取一次穿刺成功；在注射过程中密切关注是否出现肿胀或疼痛反应，及时做出处理。（2）心理护理：大部分患者在接受CT增强扫描检查时都会出现焦虑或恐惧心理，护理人员可根据患者的职业和文化程度开展人文关怀护理，通过心理疏导的方式，以亲切的态度和语气同患者交流，向其讲述成功案例，从而消除患者的焦虑、恐惧心理，并帮助其树立战胜病痛的信心，让患者主动配合检查，同患者建立起友好的护患关系[2]。（3）健康知识宣传：在完成CT增强扫描检查后，嘱咐患者留观30 min，观察是否出现穿刺处出血、肿胀、渗血和迟发性过敏等症状，并要求患者24 h内不能洗澡，避免发生感染。（4）环境清洁与消毒：为促进患者尽快恢复健康状态，需要做好影像室的清洁与消毒工作，目的是避免交叉感染的发生；要求每位患者使用一次性鞋套和床单，并协助患者调整到最佳体位；避免患者非检部位的暴露，做好防护工作[3]；针对部分不能配合检查的患者，可鼓励家属陪同，稳定患者情绪，从而保证检查工作的顺利进行。（5）对比剂不良反应的预防：检查过程中，护理人员要密切关注患者的留置静脉通路是否畅通，若患者有疼痛或是肿胀状况，则表示对比剂出现外渗，需要立即停止静脉注射，拔除针头，按压穿刺部位至不出血后再进行冷敷处理。

1.3 临床评价

比较两组焦虑情况、护理满意度及不良反应发生率。利用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估患者护理前后的心理状态，＞60分即判定为焦虑。采用我院制定的满意度调查表，调查患者的满意度，满分为100分。非常满意为＞80分；满意为60～80分；不满意为＜60分。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。观察两组临床表现，比较血压和心率异常的发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组SAS评分比较

护理前，观察组、对照组SAS评分分别为（71.20±5.19）分、（71.23±5.16）分；两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组、对照组SAS评分分别为（45.37±5.95）分、（61.25±6.13）分；两组SAS评分均低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意度比较

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意度比较

2.3 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较 [例（%）]

3 讨论

如今，社会经济不断发展，医疗水平也得到了很大程度的提高，CT增强扫描检查的应用也越来越广泛。人文关怀护理的提出，对需要急性CT增强扫描检查患者有积极影响。人文关怀是指人性的关怀与关爱，充分体现了对患者的尊重。CT增强扫描检查的效果虽然比CT平扫好，但需要在检查前向患者注射造影剂，在此过程中患者可能出现不良反应，很容易造成患者对检查的恐惧感和抵触感。在CT增强扫描检查时，对患者采取人文关怀的护理方式，不仅能建立起和谐友好的护患关系，还能有效提高患者对护理工作的满意度[4]。对此，护理人员要具备过硬的专业知识和技术能力，不断更新自身人文知识的积累，实现与患者的有效沟通，了解患者产生焦虑、恐惧等心理的原因，并及时进行心理疏导，最大程度地满足患者的需要。通过人文关怀护理，增强了患者战胜病痛的信心，并让患者主动配合检查，有利于患者病情的好转，同时加深了患者对医院的良好印象[5]。

本研究显示，观察组SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明将人文关怀护理应用于需要进行CT增强扫描检查的患者，能够有效改善患者的焦虑、恐惧等心理问题，并可提高患者对护理工作的满意度，减少不良反应的发生。