系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

高璇

江西省九江学院附属医院口腔医院 （江西九江 332000）

牙周病的产生受到环境、宿主、细菌的影响，其中，一个关键的始动因子为牙菌斑中具有的细菌及其产物。作为一种细菌性生物膜，牙菌斑于牙齿表面进行黏附，即使将其从牙齿表面去除，还是会不断形成新的菌斑。因此，对牙菌斑予以有效控制，在牙周病的预防和治疗中具有重要意义。有研究表明，加强系统口腔护理干预，能够促进患者口腔保健意识的提升，帮助患者做好日常口腔管理工作，可有效控制牙周病[1-2]。本研究从我院收治的牙周病患者中选取56例作为研究对象，对其进行一系列治疗和护理干预，探讨牙周病患者应用系统口腔护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年8月我院收治的56例牙周病患者作为研究对象，依照抛硬币方式分为观察组与对照组，每组28例。观察组男17例，女11例；年龄26～68岁，平均（44.56±3.17）岁；病程2～7个月，平均（4.65±0.87）个月。对照组男16例，女12例；年龄26～68岁，平均（44.61±3.20）岁；病程2～7个月，平均（4.69±0.92）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均接受牙周病治疗：通过EMS PIEZON®MASTER 200超声洁牙机（PM200）实施洁牙处理，而后予以抛光；采用XNUO 心诺 X809压力喷雾式冲牙器冲洗牙周。随后指导患者每日口服0.6 g甲硝唑，分3次服完，并通过2%葡萄糖氯已定漱口液进行1周含漱。观察组同时施行系统口腔护理干预。（1）知识介绍：将有关牙周病的防治知识（如临床表现、发病原因、治疗方式、预防措施等）通过幻灯片、宣传单、挂图等形式对患者进行说明，促使其理解牙周疾病的出现与食物残留物、牙结石、牙菌斑之间的联系，帮助其意识到做好日常口腔卫生管理的重要性。（2）口腔卫生管理：通过模型演示将正确的刷牙方式对患者进行说明，强调刷牙的作用，促使其掌握有效的刷牙方法；并告知患者牙膏、牙杯、牙刷应单独使用，以避免交叉感染。（3）用药指导：对患者强调按剂量和按时用药的重要性，告知患者定期回院复查，以密切观察治疗效果。

1.3 临床评价

比较两组牙周健康状况（牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数）、口腔保健行为（刷牙方法、牙线使用情况、刷牙时间、刷牙次数）。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组牙周健康状况比较

观察组牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组牙周健康状况比较（±s）

表1 两组牙周健康状况比较（±s）

深度（m m） 牙龈指数 菌斑指数 牙龈出血指数组别 例数 牙周袋探诊对照组 2 8 6.3 7±2.1 5 2.3 4±0.4 5 3.4 4±0.4 1 1 7.2 9±0.7 5观察组 2 8 2.6 9±2.0 7 1.1 1±0.3 7 0.8 7±0.2 9 1 1.9 3±0.5 2 t 2.3 4 3.7 6 8.6 4 9.8 6 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 两组口腔保健行为比较

观察组各项口腔保健行为均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组口腔保健行为比较（例）

3 讨论

牙周病在给患者身体健康带来损伤的同时，还会严重干扰患者的日常生活。病情较轻的患者，一般会出现口臭、牙龈疼痛红肿、出血、发炎等情况，病情严重的患者则会表现有牙齿松动移位、酸软无力、牙齿与牙龈分离、咀嚼功能减退、牙齿脱落等问题。在患者接受治疗的同时，还应予以有效的护理干预，以加强对菌斑的控制[3]。

王莉华和王丽娟[4]的研究表明，对牙周病患者应用系统口腔护理干预，能够有效改善其口腔保健行为，取得显著的牙菌斑控制效果。本研究中，观察组的牙周健康状况和口腔保健行为均优于对照组（P＜0.05），表明系统口腔护理干预的有效性。在牙周疾病患者的治疗中，临床往往通过化学性或机械性方法清除牙菌斑，以取得有效控制牙菌斑的疗效，但往往达不到满意的后期维持效果。这是因为牙周病的关键致病原因是牙菌斑，若患者日常忽略口腔卫生，会导致口腔内滋生大量细菌，细菌通过与口内的残留有机物混合，能够导致牙菌斑的形成，故患者在接受牙菌斑清除治疗的同时，还应注重日常口腔卫生的管理[5]。本研究采用PM200超声洁牙机，可达到2万～4.5万Hz的振动频率，洁牙器在高频率超声波的推动下，能够松动细小的牙石、牙垢、菌斑，打碎牙齿表面的污物，达到突出的洁牙效果；随后实施抛光，并通过压力喷雾式冲牙器进行冲洗，能够有效去除牙齿表面的牙结石。同时，实施系统口腔护理干预，能够协助患者了解致病细菌、菌斑对牙周病的影响，提升其口腔管理意识，使其掌握正确的管理方法，可有效提升治疗效果[6]。

综上所述，对牙周病患者应用系统口腔护理干预，能够有效改善患者的口腔保健行为，取得显著的牙菌斑控制效果。