个性化护理在甲状腺手术患者护理中的应用效果

吕任芳

江西省九江市柴桑区人民医院五官科 （江西九江 332000）

甲状腺位于人体颈部（甲状软骨下方、气管两旁），其分泌的甲状腺素可以控制人体制造蛋白质、消耗能量的速率，调节人体对其他激素的敏感程度，是人体必不可少的内分泌器官[1]。甲状腺位置特殊（与人体重要器官和神经相邻），加上结构复杂，手术操作难度较大。为了提高治疗效果，需要加强对甲状腺手术患者术前、术中和术后的个性化护理。本研究探讨个性化护理在甲状腺手术患者护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月于我院接受治疗的40例甲状腺手术患者作为研究对象，并采用单双数法分为对照组和观察组，每组20例。对照组男5例，女15例；年龄24～80岁，平均（35.66±2.05）岁；甲状腺肿瘤3例，甲状腺肿物4例，结节性甲状腺肿9例，其他甲状腺类疾病4例。观察组男4例，女16例；年龄24～80岁，平均（35.24±2.35）岁；甲状腺肿瘤2例，甲状腺肿物5例，结节性甲状腺肿10例，其他甲状腺类疾病3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括体征监测、营养支持、环境干预以及用药指导等。观察组在对照组基础上采取个性化护理。（1）心理护理：医护人员应主动与患者交流，给患者普及甲状腺疾病基本知识，提高患者对疾病的认知；针对不同患者的负面情绪（紧张、焦虑、心慌）进行开导（如喜欢音乐的使用音乐疗法，喜欢篮球的播放篮球比赛视频等），使患者以良好的心态积极配合手术治疗。（2）术前护理：认真核对手术治疗方案，定时观察患者各项基本指标是否在符合手术开展的正常范围之内；为患者讲述手术主要步骤、目的以及手术过程中可能会发生的情况；针对性格孤僻的患者建议家属对其进行鼓励，帮助其建立信心。（3）术中护理：积极与患者沟通，协助其调整舒适体位；调节病房温度为25 ℃，湿度为60%。（4）术后护理：术后采用YE690D臂式电子血压计（江苏）以及M353094血糖血压心率测试仪（北京中西远大科技有限公司）监测患者的血压、心率，待其血压、心率稳定后将其推送至病房（病情严重者送入加护病房）；在病房中采用VS600迈瑞Mindray生命体征监测仪监测患者生命体征；依据患者实际情况调整其饮食结构（如饮食中加入绿花椰菜、甘蓝莱芽、甘蓝等抑制甲状腺分泌激素的食物）；定时对病房进行打扫、消毒，严格把控病房温、湿度，定时查房；依据患者身体状况为其制定科学、合理的康复训练，从而降低并发症发生率。

1.3 观察指标

对两组护理前、后的焦虑、抑郁状况采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（selfrating depressinn scale, SDS）评估。SAS标准分的分界值为50分，SDS标准分的分界值为53分，分数越高表示患者的焦虑和抑郁情况越严重[2]。采用自制的满意度调查量表对患者的护理满意度进行调查。调查表共有20道题，主要是针对护理人员的工作表现进行评分，包括其穿着、态度、性格、操作熟练程度等，每道题按表现程度的好坏打分，每题5分，总分100分，分数越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS、SDS评分比较（ 分，±s）

表1 两组SAS、SDS评分比较（ 分，±s）

注：与对照组护理后比较，aP＜0.05

组别 例数 SAS SDS观察组 20护理前 55.31±6.23 58.20±3.24护理后 41.35±1.35a 35.14±0.54a对照组 20护理前 55.22±5.32 59.56±3.98护理后 49.54±1.65 45.12±1.21

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意度得分为（95.47±1.31）分，对照组为（82.40±2.55）分；观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

每个人都是独立的个体，拥有着不同的社会背景、生活习惯、文化程度等。采用个性化护理方式对不同疾病、疾病不同阶段的不同患者进行护理，可以帮助他们建立信心，从而提高治疗效果，减少不良情绪的发生[3]。研究表明，护理干预能够改善患者的心理不良情绪，从而更有利于疾病的预后[4]。想要提高护理质量就必须对患者采取个性化护理，个性化护理是在护理学基础上延伸、发展的更为整体的护理方式[5]。本研究尝试从心理、术前、术中和术后4个方面对甲状腺手术患者进行个性化护理，及时发现患者的心理和身体问题，并针对不同问题采取不同护理手段，取得了不错的成效。与常规护理相比，个性化护理是以患者为中心的干预措施。在护理过程中重视患者的个性化需求，针对不同的患者采取不同的干预，使患者的各项需求获得满足，进而缓解其焦虑、抑郁情绪，同时还有利于护患关系。本研究中，护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。个性化护理以患者为中心，针对不同患者存在的问题进行个性化干预，在干预过程中注重与患者的沟通，不仅能稳定其情绪，还能增强患者对医护人员的信心，令患者与医护人员建立了良好的关系，避免了患者由于对治疗方案不熟悉或者情绪状态不好而引发的医患纠纷，最终有利于提升其对护理工作的满意度。本研究结果显示，观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理能够有效缓解甲状腺手术患者的焦虑、抑郁状况，有助于提升其对于护理工作的满意度。