全程护理干预对微创胆囊切除术患者术后并发症预防的影响

任雯，宋惠莉

万载县中医院 （江西宜春 336100）

微创胆囊切除术是目前治疗胆囊疾病患者的一种有效手段[1]。该治疗方式可以在一定程度上起到治愈效果，并且具有创伤小、恢复快等优点，但仍有一定的局限性。本研究探讨全程护理干预对微创胆囊切除术患者术后并发症预防的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月到2017年7月我院收治的行微创胆囊切除术患者84例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组，男22例，女20例；年龄31～65岁，平均（42.1±9.6）岁；病史4～22年，平均（13.14±2.31）年；胆囊结石15例，胆囊炎17例，胆囊息肉10例。对照组男26例，女16例；年龄33～62岁，平均（40.5±9.2）岁；病史1～20年，平均（12.36±2.11）年；胆囊结石15例，胆囊炎18例，胆囊息肉9例。两组性别、年龄、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均无手术禁忌证，自愿参加本研究，并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患者均接受微创胆囊切除术治疗。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予全程护理干预。（1）术前向患者及其亲属讲解微创胆囊切除术的相关知识，以减轻患者的紧张情绪；嘱患者在术前12 h禁食，术前4 h禁水；密切观察患者生命体征，协助医师完成术前各项辅助项目的检查。（2）术中需保证手术室内清洁、舒适、温湿度适宜；积极配合手术医师的治疗工作，密切观察患者的生命体征，保证手术顺利进行。（3）术后，按照主治医师吩咐，拔除相关导管；麻醉苏醒期给予密切关注，防止患者出现躁动；帮助患者取舒适体位，不要挤压到腹部；进行饮食护理，以流食或半流食为主，减轻患者肠道消化负担；增加查房次数，密切观察患者生命体征；密切观察患者穿刺口是否有出血或渗液；及时更换敷料，防止切口感染；出现疼痛以及呕吐的患者，要及时告知主治医师，遵医嘱处理。

1.3 临床评价

比较两组术后并发症发生率。并发症包括术后出血、感染、腹胀或器官受损情况。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组并发症发生率明显低于对照组（χ2=9.82，P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

腹腔镜手术主要是通过摄像镜头在人体腹部进行检查，将病灶情况传输到显示屏中，医师通过观察显示屏图像完成手术。该手术方式创伤性小，手术切口仅为5～12 mm，且术后患者康复情况较好[2-4]。

与传统手术比较，腹腔镜下行胆囊切除术具有低创伤性、手术时间短以及术中出血量少等特点。腹腔镜手术对护理有严格的要求，通过对行腹腔镜胆囊切除术的患者实施全程护理干预，能够保证腹腔镜手术治疗效果。术前应与患者进行有效沟通，告知患者手术注意事项，避免不必要的医疗纠纷，同时应给予患者心理支持，缓解其不良情绪[5]；手术过程中应密切观察患者的生命体征以及面部表情，若出现异常，应及时告知医师；护理人员应时刻关注患者的情绪变化并给予心理支持，提高患者的治疗信心；术后密切观察患者的各项生理指标，完善病情记录，并告知患者术后相关注意事项，促进患者早期康复[6]。本研究结果显示，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全程护理干预对微创胆囊切除术患者术后并发症预防有积极影响，可明显提高了手术质量，缩短术后恢复时间，降低并发症发生率。