个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响

袁玉峰，王萍

江西省芦溪县妇幼保健院 （江西芦溪 337200）

分娩是一种正常的生理现象，产痛是伴随分娩而产生的一种生理现象。分娩时产妇会在心理与生理上出现一定的应激反应，如心率加快、呼吸急促、交感神经兴奋、血压上升等，这会对产妇与胎儿造成一定影响。近年来，随着剖宫产技术的越来越成熟，大多数产妇选择剖宫产[1]。剖宫产可以解决难产、高危病名，但是术后创面较大，容易出现并发症，产妇的心理也会受到一定的影响，从而影响手术效果[2]。因此，需要对剖宫产产妇进行合理的护理干预，确保良好的预后。本研究选取84名剖宫产产妇，探讨个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2018年6月收治的84名剖宫产产妇作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，每组42名。对照组年龄23～37岁，平均（28.6±3.2）岁；孕周36～42周，平均（38.4±1.3）周；初产妇26名，经产妇16名。观察组年龄22～39岁，平均（29.4±3.6）岁；孕周37～41周，平均（39.2±1.1）周；初产妇27名，经产妇15名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.5），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。做好术前准备工作，评估产妇身体与胎儿情况，预估手术风险，嘱产妇术前6 h禁食禁水。术中协助产妇合理摆放体位，麻醉师进行麻醉处理后，积极配合手术医师传递手术器械，密切观察生命体征。出现异常及时处理。术后清点手术器械，避免感染，做好病房内环境卫生工作，定时打扫，开窗通风，确保室内干燥与整洁。给予合理饮食。观察组给予个体化心理护理联合健康教育，具体如下。

1.2.1 个体化心理护理

术前加强与产妇的交流，评估其心理情况，并了解是否出现抑郁、焦虑等心理问题，并根据不同心理情况给予有效的心理疏导。大多数产妇在术前会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员需要对产妇不良情绪进行缓解与消除处理。同时，部分产妇由于麻醉药物失效后出现腹部疼痛、切口感染、家属关心不够等因素引起产后抑郁等消极心理，不配合术后康复，这严重影响产妇的产后康复。因此，护理人员需要耐心安慰产妇，积极关心与问候，通过转移注意力等方式缓解其失落情绪。需要建立良好的护患关系，并在产妇住院期间与其交流，了解产妇的心理情况，不断改善自身的护理工作，取得产妇与家属的信任，减少护患纠纷的发生。

1.2.2 健康教育

在术前需要了解产妇的学历水平，以便采用适当的健康教育方案，通俗易懂的语言讲解剖宫产的相关知识。可以通过发放宣传小册或者播放相关视频等方式，让产妇了解剖宫产的作用、操作流程、注意事项与预后效果等。还需要对产妇讲解可能出现的并发症，并给予有效的预防措施，以减少并发症的发生。指导产妇合理饮食，告知其饮食注意事项，并及时回答产妇疑问。提高产妇对剖宫产相关知识的认知程度，使其能够积极配合治疗和护理，最终缩短其康复时间。同时，需要对产妇讲解母乳喂养的方法与技巧，并指导其进行正确的母乳喂养。

1.3 临床评价

发放问卷了解产妇对剖宫产相关知识的认知程度，总分100分，分数越高表示认知程度越好。采用自制满意度调查表进行护理满意度调查，总分100分，分为不满意（＜80分）、一般满意（80～95分）与非常满意（＞95分）3个等级，满意度=（非常满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组住院时间与相关知识认知程度比较

观察组住院时间与相关知识认知程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组住院时间与相关知识认知程度比较（±s）

表1 两组住院时间与相关知识认知程度比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 人数 住院时间（d） 相关知识认知程度（分）对照组 42 8.9±1.3 78.9±2.2观察组 42 4.2±0.7a 92.4±3.6a

2.2 两组并发症发生率比较

观察组发生大出血1例，感染1例，并发症发生率为4.8%；对照组大出血6例，感染3例，并发症发生率为21.4%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

观察组非常满意23名，一般满意16名，不满意3名，护理满意度为92.9%；对照组非常满意19名，一般满意13名，不满意10名，护理满意度为76.2%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产在临床上的应用比较广泛，大多数产妇为了减少分娩疼痛或因阴道分娩对母婴造成伤害而选择剖宫产。但是剖宫产手术切口较大，且容易出现并发症与后遗症等，需要对其加以重视。产妇在分娩时会出现焦虑、恐惧等不良情绪，需要给予有效的护理干预，缓解其不良情绪，并采取有效措施预防并发症的发生[3]。

将个体化心理护理与健康教育应用在剖宫产产妇中，效果显著。其中健康教育可以向产妇详细讲解剖宫产相关知识，提高产妇的认知程度与重视程度。护理人员需要掌握剖宫产流程、注意事项、预后等，能够对可能出现的并发症进行有效预防，促使手术顺利完成。这在一定程度上可以缩短住院时间，减少母婴损伤[4]。而个体化心理护理能够在整个剖宫产过程中给予产妇合理的心理疏导，消除其不良心理，确保产妇维持放松、平和的心理状态，积极配合治疗，提高产妇的自我护理能力。加强与产妇、家属的沟通，可以满足产妇需求，减少护患纠纷，提高护理满意度[5]。

综上所述，在剖宫产产妇中给予个体化心理护理与健康教育，能够提高相关知识的认知程度，降低并发症发生率，且护理满意度较高。