超高频电波刀（LEEP）治疗宫颈低分级癌前病变患者的手术配合及护理效果

余芳荣

铅山县人民医院 （江西上饶 334500）

子宫颈癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的疾病，且发病人数正在以每年2%～3%的速度增加，严重威胁女性身体健康和生命安全。宫颈低分级癌前病变是宫颈癌发生的早期阶段。通过早期预防和治疗，可以有效降低患者发生宫颈癌等恶性肿瘤的概率[1]。超高频电波刀（LEEP）是一种精细微创的手术治疗工具，在宫颈疾病中应用较广泛。本研究将72例接受LEEP手术治疗的宫颈低分级癌前病变患者作为研究对象，给予护理干预，分析LEEP手术治疗和护理干预配合对患者治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月收治的72例接受LEEP刀手术治疗的宫颈低分级癌前病变患者，随机分为两组，各36例。观察组年龄24～58岁，平均（40.12±3.15）岁；宫颈糜烂15例，子宫息肉14例，子宫肌瘤7例；病程4～32个月，平均（15.21±2.64）个月。对照组年龄22～55岁，平均（37.12±3.15）岁；宫颈糜烂16例，子宫息肉12例，子宫肌瘤8例；病程5～30个月，平均（14.23±2.85）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

LEEP手术治疗时间为患者月经结束后3～7 d，已经停经的患者按照患者状况选择合适时间。患者取膀胱截石位，消毒铺巾，暴露手术治疗部位；选择合适的LEEP手术刀，根据糜烂程度以及肥大程度选择合适的切除深度将宫颈病灶部位完全切除；术后，采用电凝棒止血后行消毒和缝合，并将切除部位及时送检[2]。

观察组给予全面综合性护理。（1）术前护理：术前调整患者的情绪，同时向其介绍LEEP治疗的基本原理和治疗成功率；解答患者的疑问，如是否会对生育功能产生影响等，通过术前详细的介绍和耐心的安抚，让患者以最佳的状态接受手术治疗；进行健康指导，通过了解患者的文化背景，采取合适的方法向患者介绍疾病相关知识。（2）术中护理：提高医护人员之间的配合度和协调度，根据患者的治疗情况，及时为主治医师提供相应的手术工具，做好与医师之间的相互配合工作；并细致做好对患者体温、肤色、脉搏等基本指标的检测工作；做好对患者隐私部位的保护工作，为确保患者身体舒适，合理调整手术室的温湿度[3]。（3）术后护理：术后及时告知患者及其家属在日常饮食、性生活、卫生等方面的禁忌；患者住院期间每天使用清水清洗外阴部，降低感染概率的同时保持患者个人舒适；指导患者合理饮食，为避免发生便秘，多食果蔬，少食刺激性食物，并注重对蛋白质、维生素等营养物质的摄入，以加快术后伤口的愈合。

对照组给予一般性常规护理，包括密切关注患者的病情，并将患者的病情详细内容报告主治医师；做好各项常规检查，如生命体征监测等；根据患者的病情调整用药；对患者实施必要的生活护理等[4]。

1.3 临床评价

（1）比较两组护理满意度（十分满意、满意、不满意），由患者个人自主评价。（2）比较两组手术时间、住院时间以及术中灼烧、下腹疼痛等并发症发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.2 两组手术时间、住院时间及术中并发症发生率比较

观察组手术时间、住院时间短于对照组，且术中灼烧、下腹疼痛等并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组手术时间、住院时间及术中并发症发生率比较

3 讨论

与传统手术治疗方法比较，LEEP对宫颈低分级癌前病变患者的治疗具有以下几个方面的优势：（1）手术所需设备较简单，操作也较简便，因此具有更高的适用性；（2）属于一种宫颈部位的微创手术治疗方法，对患者造成的创伤极小，术后发生感染、创伤愈合不良的概率较低；（3）手术耗时较短，患者术中舒适度高[5]。此外，我们在LEEP治疗围手术期，给予患者全面综合性护理干预，通过解答患者治疗疑问，缓解患者紧张情绪，保持患者日常卫生清洁以及饮食合理等护理干预，既稳定了患者的治疗情绪，也显著提高了手术治疗的流畅性。同时，提高护理人员与医师在手术期间的配合度，确保了手术治疗进程顺利，也极大地缩短了患者的手术治疗时间。手术结束后，对患者进行了日常生活、日常饮食等方面合理的指导，从而为患者的良好预后打下坚实基础[6]。

本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间以及住院时间短于对照组，且术中灼烧、下腹疼痛等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，LEEP治疗配合护理干预可减少宫颈低分级癌前病变患者的治疗时间及住院时间，降低并发症发生率，且患者满意度较高。