舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价

徐卫娜

（山东省淄博市第四人民医院，山东 淄博 255000）

肺癌是常见的肿瘤科和胸外科疾病，其发病因素复杂，包括长期吸烟、工作环境、电离辐射、肺部感染等紧密相关。研究证实[1]，我国肺癌患者的发病率和死亡率逐年上升，且男性患者多于女性患者。肺癌患者早期无明显症状，中后期患者表现为咳嗽、咳血、胸痛、声音嘶哑等，对患者的生命安全造成严重的威胁。临床可通过化学治疗和治疗控制病情恶化，化学治疗是肝癌的主要方法，高达90%的患者需要接受化学治疗。化学治疗可有效消除肿瘤细胞，同时对机体的正常细胞也有较大的伤害，且常规护理的预后效果不佳，患者的治疗依从性较低，因此本研究笔者就舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价展开报道，旨在为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2015年9月到2017年12月间收治的肺癌患者80例，所有患者均符合临床肺癌诊断标准[2]，且均自愿参加并签署知情同意书，同时排除合并心脑血管、免疫系统缺陷、精神障碍等患者。采用随机数字法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者男性25例、女性15例，年龄为51到68岁，其种Ⅰ期14例、Ⅱ期11例、Ⅲ期13例、Ⅳ期2例；观察组患者男性24例、女性16例，年龄为50到69岁，其中Ⅰ期13例、Ⅱ期10例、Ⅲ期12例、Ⅳ期5例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予常规护理，指导患者正常用药、保持病房整洁、做好患者的清洁卫生等，在此基础上观察组患者给予舒适护理模式干预，具体如下：

1.2.1 心理健康护理

患者住院期间家属及医护人员应多给予患者心理支持，患者因患病往往容易出现焦虑、绝望、恐慌等负面情绪，医护人员可向患者讲解治疗流程、治疗的具体内容、治疗的必要性，提高患者对护理的重视度，同时医护人员及家属应多与患者沟通交流，倾听患者的诉求，并多鼓励患者以坚强、乐观的心态面对疾病，建立良好的医患关系，从而提高患者在治疗过程中的配合度。

1.2.2 化疗护理

患者进行化疗时，医护人员应加强对患者的观察力度。医护人员在化疗过程中尽可能减轻患者的疼痛程度，迅速而准确的对患者行静脉穿刺，合理规划输液强度，一般为先刺激性小后刺激性大的顺序。给予患者化疗药物前，可加用辅助药物治疗，如地塞米松、阿瑞皮坦、苯海拉明、甲氧氯普胺等结合治疗，同时观察患者是否出现不适症状，针头是否脱出血管，化疗药物是否外泄损伤患者皮肤等，并做好血管保护措施。

1.2.3 出院指导

医护人员向患者及家属讲解化疗后会出现的不良反应及应对措施，为患者制定科学饮食方案，多食用高蛋白、低脂肪、易消化类食品，避免刺激性食物，规范患者生活习惯，不抽烟、少饮酒等。嘱咐患者定期到医院做血常规、肝肾肺功能等复查，若出现不可控现象，应及时到医院就诊。

1.3 观察指标

①比较两组患者的护理满意度；②比较两组患者的不良卫生结局发生率。

1.4 统计学与方法

所有统计学资料均采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，并采用方差分析。而所有的计数资料以率(n%)表示，用χ2检验，P<0.05 评价为差异具有显著性。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组(χ2=4.02，P=0.04)，详情见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

2.2 比较两组患者的不良卫生结局发生率

观察组患者的不良卫生结局发生率明显低于对照组(x2=14.53，P=0.00)，详情见表2。

表2 两组患者的不良卫生结局发生率比较[n(%)]

3 讨 论

肺癌严重影响身体各器官功能，可导致患者合并心血管系统疾病、血液性系统疾病等[3]，目前化疗是治疗肺癌的有效手段，但化疗的副作用较大，化疗影响骨髓造血系统功能，使白细胞和血小板的下降，且出现较多的不良反应，危害患者健康。治疗过程中患者易出现负面情绪，表现为化疗过程不配合医护人员，不按医嘱服药等，对临床效果造成影响，故肺癌患者的护理问题已成为研究热点。

常规护理侧重治疗进程，无法真正了解患者的治疗需求，导致护理满意度较低、不良卫生结局发生率较高，使预后效果欠佳。舒适护理模式[4]以患者为护理中心，使患者的心理、生理均处于较舒适的状态，强调整体性、创造性、有效性、个性化，消除患者的负面情绪，使化疗效果最大化发挥。本研究采用舒适护理模式干预肺癌化疗患者，住院期间对患者进行心理疏导，调整患者心态，可鼓励患者走出病房到室外活动，积极与其他病友交流，转移注意力，消除负面情绪。化疗过程中可给予辅助性治疗，化疗前联合地塞米松、阿瑞皮坦、苯海拉明、甲氧氯普胺等避免不良反应和止吐，观察患者是否存在过敏现象、红肿，行静脉穿刺时动作轻缓、敏捷，降低患者的疼痛程度和不良卫生结局发生率。出院后对患者饮食习惯、生活习惯等严格要求，定期到医院复查，以促进预后恢复。本研究表明，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的不良卫生结局发生率明显低于对照组（P＜0.05），证实舒适护理模式在肺癌化疗患者中临床效果显著，能有效改善预后质量，提并高患者治疗依从性。

综上所述，舒适护理模式可改善肺癌化疗患者的预后效果，降低不良卫生结局发生率，提高护理满意度，值得在临床推广。